記者從呼和浩特市醫(yī)療保障局獲悉,明年1月1日,呼和浩特市將進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)。
嚴(yán)格異地就醫(yī)備案材料審核??缡‘惖鼐歪t(yī)備案人員包括跨省異地長期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員,嚴(yán)格按照《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單(2023版)》規(guī)范備案材料,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)異地就醫(yī)備案材料審核,線下備案應(yīng)即時(shí)辦結(jié),線上備案應(yīng)確保在2個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
跨省異地長期居住人員所需材料為:異地安置退休人員,指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員,提供有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡,居民戶口簿(“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”)或個(gè)人承諾書;異地長期居住人員,指長期在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員,提供有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡,居住證或個(gè)人承諾書;常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員,提供有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡,參保地工作單位派出憑證或異地工作勞動(dòng)合同或個(gè)人承諾書;跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員所需材料為:有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
異地就醫(yī)備案有效期中跨省異地長期居住人員備案有效期由參保人自行設(shè)定,最短期限為6個(gè)月,6個(gè)月內(nèi)不得取消;其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期為6個(gè)月,可隨時(shí)取消。備案有效期內(nèi)可在備案地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)。
此外,通過承諾書辦理的“跨省異地長期居住人員”備案,需嚴(yán)格按照承諾書要求在1個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊備案材料,未能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)齊備案材料的,視同為“其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”備案。
跨省異地長期居住人員住院支付比例執(zhí)行參保地規(guī)定的本市住院支付的標(biāo)準(zhǔn)。異地急診搶救人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員住院支付比例在本市住院支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員住院支付比例在本市住院支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。(記者 劉洋)
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