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誠信建設(shè) | 內(nèi)蒙古:零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為
2024年05月13日 17:04 來源:北疆新聞© 原創(chuàng)稿 關(guān)燈

  北疆新聞呼和浩特5月13日電(記者 楊凈毓)“針對欺詐騙保領(lǐng)域失信問題,我們會及時曝光,讓大眾明白騙保是一種圖不利之財(cái)?shù)男膽B(tài)和抱僥幸心理的行為,也是向大眾傳遞出醫(yī)保部門始終以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為的強(qiáng)烈信號?!眱?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長浩蒙說。

  5月13日,內(nèi)蒙古自治區(qū)政府新聞辦公室召開“誠信內(nèi)蒙古建設(shè)”第二場主題新聞發(fā)布會,內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳、文化和旅游廳、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)同志介紹誠信建設(shè)工程進(jìn)展情況。

  近年來,全區(qū)醫(yī)保部門先后查處了多起欺詐騙保案件,其中情形較為惡劣的有:

  通遼市健聲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院欺詐騙保案,該院在患者血液透析治療時多計(jì)診療服務(wù)次數(shù)從而騙取醫(yī)?;穑驯煌ㄟ|市醫(yī)保局解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并經(jīng)通遼市中級人民法院二審終審判決被告人犯詐騙罪,判處有期徒刑8年,并處罰金10萬元,責(zé)令被告人向通遼市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心退賠人民幣296.94萬元。

  呼和浩特市團(tuán)伙組織收購醫(yī)??ㄌ兹♂t(yī)?;鸢福桓嫒嗽诰W(wǎng)上發(fā)布醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)信息,利用收購回來的醫(yī)??槌挚ㄈ诉M(jìn)行套取現(xiàn)金,并在持卡人不知情的情況下,在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金。經(jīng)判決,4名被告人犯詐騙罪,詐騙金額41.97萬元,被判處有期徒刑6年3個月-8個月不等并處罰金。

  還有篡改基因檢測詐騙案,奧希替尼是一款治療肺癌的靶向藥,被納入了醫(yī)保目錄。但開藥的前提是需要患者提供基因檢測報(bào)告,證明存在特定基因位點(diǎn)突變,才可以醫(yī)保報(bào)銷。為了銷售這款靶向藥,某制藥公司醫(yī)學(xué)代表侯某在肺癌患者不知情的情況下,通過軟件修圖的方式偽造了患者的基因突變檢測報(bào)告,使患者通過醫(yī)保報(bào)銷開藥,騙取醫(yī)?;?萬余元。包頭市青山區(qū)人民法院經(jīng)判決,侯某的行為已構(gòu)成詐騙罪,判處其有期徒刑10個月緩刑1年,并處罰金5000元。違規(guī)使用的醫(yī)保基金已退回。

  浩蒙說:“這些案例,反映了現(xiàn)階段醫(yī)保騙保犯罪的行為手段多樣化,表明了醫(yī)保部門對于醫(yī)保騙保的態(tài)度和立場和以實(shí)際行動切實(shí)維護(hù)人民群眾利益的決心?!?/p>

  浩蒙表示,全區(qū)各級醫(yī)保部門暢通舉報(bào)投訴渠道,廣大群眾如有相關(guān)欺詐騙保線索,可進(jìn)行投訴舉報(bào)。

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編輯:江海
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