北疆新聞網(wǎng)、北疆新聞APP、北疆云消息(記者 劉嬙)6月29日,記者從建立完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,內(nèi)蒙古自治區(qū)政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于建立完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱“實(shí)施意見”),會(huì)上對(duì)《實(shí)施意見》進(jìn)行了介紹。
一是優(yōu)化待遇保障模式。在職工醫(yī)保住院保障和門診慢性病、特殊疾病保障基礎(chǔ)上,建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,將職工門診多發(fā)病、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基本支付范圍,補(bǔ)齊了基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用保障的制度短板。
二是提高基金使用效率。改革個(gè)人賬戶計(jì)入方法,調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu),增加的統(tǒng)籌基金主要用于加強(qiáng)門診共濟(jì)保障,提高職工醫(yī)保參保人員門診待遇保障水平。擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍,建立個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用新機(jī)制。
三是促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。完善相關(guān)政策措施,支持基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè),方便群眾就近享受醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)基層醫(yī)療優(yōu)化常見病、慢性病的診療服務(wù),加強(qiáng)慢病管理,促進(jìn)健康管理。發(fā)揮醫(yī)保支付引領(lǐng)作用,推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng),協(xié)同完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),醫(yī)院處方外配等,整體提升保障功能。
據(jù)悉,自治區(qū)下一步還將建立部門協(xié)同機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)各地監(jiān)督指導(dǎo),確保2022年10月1日啟動(dòng)實(shí)施。2023年底前,各地將開展改革實(shí)施評(píng)估工作,不斷完善職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。
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