緊急脫卸指的是感控中一旦出現(xiàn)緊急情況或發(fā)生呼吸道暴露后的緊急退出流程。
剛剛“下線(xiàn)”正在隔離休整的援滬醫(yī)療隊(duì)烏蘭察布醫(yī)療隊(duì)感控組組長(zhǎng)周鴻雁,說(shuō)起援滬時(shí)發(fā)生的一次緊急脫卸,仍心有余悸。
那天上海氣溫高達(dá)28攝氏度,在5層病區(qū)內(nèi),一名醫(yī)生正在進(jìn)行一項(xiàng)艱難的醫(yī)療操作。防護(hù)服密不透風(fēng),醫(yī)生全神貫注、屏氣凝神,完成最后的操作后,汗水大滴大滴從頭上滴落,流進(jìn)護(hù)目鏡,護(hù)目鏡松動(dòng),汗水流進(jìn)口罩,口罩被打濕。醫(yī)生這才意識(shí)到自己很有可能發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露,需要立即出艙。
按照感控流程,他立即緊閉呼吸,減少呼吸道暴露的機(jī)會(huì),從5樓病區(qū)跑到1樓外側(cè)的脫卸區(qū)。病房是臨時(shí)改造而成,由于條件限制,只得將脫卸區(qū)設(shè)置在一樓外側(cè)空地的集裝箱內(nèi)??谡直淮驖窈?,本就極大地增強(qiáng)了呼吸的阻力,呼吸極其艱難。即使是用最快速度,從5樓跑到1樓,在減少呼吸次數(shù)的同時(shí),也隨時(shí)都有窒息的危險(xiǎn)。
這名醫(yī)生為此拼盡了全力,在極度缺氧的情況下,達(dá)到脫卸區(qū)后,喉頭已經(jīng)發(fā)出水泡聲,這意味著他馬上撐不住了。在各環(huán)節(jié)感控人員的陪同和幫助下,及時(shí)完成感控流程內(nèi)的緊急脫卸,此時(shí)這名醫(yī)生的意識(shí)開(kāi)始模糊,感控人員迅速幫助他更換了口罩,他終于可以恢復(fù)正常呼吸,在場(chǎng)的人員也松了一口氣,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的緊急脫卸所幸有驚無(wú)險(xiǎn)。感控人員幫助這名醫(yī)生進(jìn)行了口腔、鼻腔的清潔消毒,隔離休整幾天后,這名醫(yī)生才安然無(wú)恙。
在急診科從事急危重癥搶救17年的周鴻雁最了解那種瀕臨窒息的感覺(jué)。“人在那種條件下,撕扯掉口罩呼吸求生是本能反應(yīng),對(duì)抗本能非常不易!”
一呼一吸,瞬息之間,關(guān)乎生死。周鴻雁感動(dòng)于這名醫(yī)生對(duì)患者的認(rèn)真負(fù)責(zé),也感動(dòng)于他冒著危險(xiǎn),完成了感控流程。
要知道,如果發(fā)生職業(yè)暴露后處置流程不當(dāng),或者發(fā)生了嚴(yán)重的職業(yè)暴露,一個(gè)不定時(shí)的炸彈就被人為啟動(dòng),醫(yī)務(wù)人員的生命健康或?qū)矣谝痪€(xiàn)……
然而,這僅是援滬醫(yī)療隊(duì)醫(yī)護(hù)人員“零感染”背后的一個(gè)小事件。這樣的驚心動(dòng)魄,其實(shí)在任何時(shí)候都有可能上演。
“職業(yè)暴露可能發(fā)生在任何時(shí)候??谡置撀洹⑹褂貌环弦?guī)范要求的口罩,被新冠病毒污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜,操作時(shí)被針刺,幫助患者俯臥位翻身時(shí)造成防護(hù)服破損,搶救、下胃管……其中吸痰、氣管插管、患者咳嗽或打噴嚏都容易引起氣溶膠傳播,都存在高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露的可能。”醫(yī)療隊(duì)感控專(zhuān)家李莉介紹,“我們要求醫(yī)護(hù)人員不要帶病上崗,一旦出現(xiàn)虛脫、不適,第一時(shí)間找到感控人員陪同出艙。來(lái)不及離艙的,我們?cè)凇t區(qū)’內(nèi)設(shè)置的‘職業(yè)暴露處理間’能夠派上用場(chǎng)?!?/p>
感控?zé)o小事,責(zé)任大過(guò)天。
“零感染”背后,有一個(gè)織密的“感控網(wǎng)”。醫(yī)療隊(duì)建立了完備的感控組織架構(gòu),從總領(lǐng)隊(duì)、聯(lián)絡(luò)員、感控專(zhuān)職負(fù)責(zé)人到各盟市領(lǐng)隊(duì)、各盟市聯(lián)絡(luò)人、感控專(zhuān)職人員,再到每一班次,感控專(zhuān)職、兼職人員……“網(wǎng)點(diǎn)”從“紅區(qū)”、污染半污染區(qū)、清潔區(qū)、通勤車(chē)覆蓋到酒店以及任何可能發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)的地方……這張嚴(yán)密的“感控網(wǎng)”為918名援滬醫(yī)護(hù)人員筑起了生命的“防火墻”。
白衣執(zhí)甲,逆行出征。去時(shí)無(wú)畏,歸時(shí)無(wú)恙。(內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)社融媒體記者)
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