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讀懂血常規(guī)報(bào)告單里的關(guān)鍵指標(biāo)(服務(wù)窗·體檢報(bào)告怎么看)
2024年07月09日 06:19 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào) 關(guān)燈

在體檢中,血常規(guī)是最基礎(chǔ)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,一般有20多個(gè)項(xiàng)目,很多都是復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。各項(xiàng)指標(biāo)如果出現(xiàn)異常怎么看?如何看懂血常規(guī)報(bào)告?北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科助理研究員王斐對(duì)此進(jìn)行了解答。

王斐認(rèn)為,血常規(guī)報(bào)告項(xiàng)目多,但大體上可以分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三個(gè)部分,只要抓住每個(gè)部分的關(guān)鍵指標(biāo)即可:

血紅蛋白是紅細(xì)胞部分的關(guān)鍵指標(biāo)。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)輸送氧氣。如果血紅蛋白降低,可能存在各種生理或病理性原因引起的貧血,如急慢性失血、造血功能障礙、造血物質(zhì)缺乏、血細(xì)胞破壞等;如果血紅蛋白升高,可見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心肺疾病或造血系統(tǒng)增殖性疾病,或者劇烈運(yùn)動(dòng)后飲水過(guò)少、排汗過(guò)多等。如果指標(biāo)異常,建議先到血液科明確病因。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和5分類是白細(xì)胞部分的關(guān)鍵指標(biāo)。它反映了身體的免疫功能,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)異常升高,可見(jiàn)于急性化膿性感染,燒傷、創(chuàng)傷、急性大出血、白血病、淋巴瘤等;如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)異常降低,可見(jiàn)于某些病毒感染、自身免疫性疾病、血液病、腫瘤化療、射線損傷等。

白細(xì)胞5分類包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞5種類型,在不同類型的疾病中有不同的表現(xiàn)。如常見(jiàn)的病毒性感冒,多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞升高,如果合并細(xì)菌感染,則會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高;而過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染等多出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞的升高。另外,劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、女性生理期、妊娠期都可能導(dǎo)致白細(xì)胞生理性升高,但很快就會(huì)恢復(fù)正常。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果或分類情況偏離參考范圍太多,建議根據(jù)臨床癥狀就診對(duì)應(yīng)科室。

血小板計(jì)數(shù)是血小板部分的關(guān)鍵指標(biāo)。血小板參與凝血過(guò)程,如果血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)升高,可能是骨髓增生性疾病、急慢性炎癥、缺鐵性貧血等;血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)降低,常見(jiàn)于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血等。血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)異常,建議先到血液科就診,明確病因。

“在血常規(guī)報(bào)告單中,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有的數(shù)值后面標(biāo)有(↑)或(↓)符號(hào),這表示該項(xiàng)結(jié)果高于或低于參考范圍?!蓖蹯程崾荆蠹乙膊槐剡^(guò)分緊張,并非所有箭頭都表示異常。如果沒(méi)有臨床癥狀,且數(shù)值在參考范圍上下限波動(dòng),不必過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)閰⒖挤秶腔?5%的健康人群,還有5%的健康人群不在這個(gè)范圍內(nèi)。只需定期關(guān)注并隨身體狀況變化及時(shí)復(fù)查即可;如果數(shù)值偏離參考范圍太多,或者自己本身有相關(guān)癥狀,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析,并給出相應(yīng)的建議和治療方案。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2024年07月09日 13 版)

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編輯:方琳
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