愛美之心人皆有之。瘦臉針、瘦腿針、除皺針……近年來,以注射為主的非手術操作醫(yī)美項目,成了很多美容院熱推的美容產(chǎn)品。然而最近,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心頻頻接收全國各地來就診的肉毒素中毒患者,僅解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心一家醫(yī)院,最近收治的患者數(shù)量與同期相比就激增了近10倍左右,患者年齡最小的不到20歲,最大的超過60歲。
肉毒素中毒嚴重可能危及生命
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心化學損傷中毒救治科主任 張錫剛:在前兩年,一年的收治量也就是二三十例,今年,光4月份就收了44例,5月份半個月收了39例,今年四個半月,已經(jīng)收了139例病人。
記者采訪了解到,肉毒素中毒的病人主要表現(xiàn)是以顱神經(jīng)為支配的器官或肌肉出現(xiàn)不同程度的麻痹,嚴重時可能危及生命。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心化學損傷中毒救治科主治醫(yī)師 江云:肉毒素中毒的癥狀主要表現(xiàn)為顱神經(jīng)支配受到影響的一些癥狀,比如頭暈眼花、乏力、頸項無力,然后視物模糊復視等,再往后嚴重的話可能會出現(xiàn)一些構音(說話)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等,當然更嚴重的可能就會出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至可能會危及生命。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心化學損傷中毒救治科主任 張錫剛:對肉毒毒素中毒最特效的方法就是注射抗肉毒毒素血清,這是一個特效解毒藥。
美容院違規(guī)注射肉毒素
醫(yī)美并非零風險
事實上,肉毒素作為藥品,對于它的運輸、儲存、注射量、注射機構和注射醫(yī)師均有嚴格的要求,而美容院一旦在任何一個環(huán)節(jié)存在不規(guī)范的問題,都有可能導致肉毒素中毒危險。如果在美容院接受不規(guī)范治療,將產(chǎn)生怎樣的后果呢?
肉毒素中毒患者 郝女士:我的臉很大,然后我就覺得咬肌變小一點就行了。打了瘦臉的,是那種韓國綠毒。我就覺得我朋友打都變好看了,我也想去打,反正說是打了就臉會變小。
記者了解到,除了希望臉部或身體不同部位變瘦以外,還有一些人注射肉毒素是希望祛除皺紋。有統(tǒng)計顯示,在所有年齡段的醫(yī)美消費者中,肉毒素注射的關注度高達56%以上,那么肉毒素究竟是一種什么樣的藥物呢?
上海交大附屬第九人民醫(yī)院整復外科主治醫(yī)師 陳剛:肉毒素是由肉毒桿菌分泌的一些肉毒毒素,一方面它是一種藥物,但它確實是有毒性的,而在自然界中我們的肉毒素其實是分為A、B、C、D、E、F、G七種類型,但是作為藥物的在國內(nèi)主要是A型肉毒毒素。
醫(yī)生告訴記者,我們現(xiàn)在常說的肉毒素,其實指的是能夠抑制肌肉收縮的一類藥物。
上海交大附屬第九人民醫(yī)院整復外科主治醫(yī)師 陳剛:肉毒毒素它是作用于神經(jīng)和肌肉之間的這種通信連接,它阻斷了這種通信連接。
據(jù)了解,注射肉毒素調(diào)節(jié)人體乙酰膽堿的釋放,從最早應用于治療眼睛斜視等病癥,到現(xiàn)在廣泛應用于諸多醫(yī)美項目。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心化學損傷中毒救治科主治醫(yī)師 江云:肉毒素它的中毒機制主要是因為它影響了乙酰膽堿的正常釋放,乙酰膽堿是神經(jīng)肌肉接頭存在的一個神經(jīng)遞質(zhì),它如果不能正常釋放,就會導致一系列的肌肉遲緩和麻痹癥狀。
醫(yī)生告訴記者,前來就診的中毒患者,主要原因是注射劑量過大、藥品在冷鏈運輸和保存中存在不規(guī)范等問題,也有的是注射機構和醫(yī)師并未取得相應資質(zhì)、不專業(yè)操作造成注射肉毒素出現(xiàn)中毒危害。
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在正規(guī)醫(yī)療機構注射
2023年,醫(yī)美市場規(guī)模高達2912億元,預計2025年將超過4100億元,其中肉毒素在醫(yī)美項目中的關注度超過56%。而近來各地頻頻有消費者發(fā)生肉毒素中毒事件,原因究竟是什么呢?
上海交大附屬第九人民醫(yī)院整復外科主任醫(yī)師、碩士生導師 謝蕓:肉毒素中毒的原因,最常見的就是毒素的劑量過大。其實我們國家在2008年的時候,已經(jīng)把肉毒毒素歸到了醫(yī)療用毒性藥品的管理之內(nèi),所以它除了遵循我們常規(guī)的《中華人民共和國藥品管理法》以外,還要遵循毒素藥品管理規(guī)定,在2023年1月份,我們國家還出臺了肉毒毒素藥品是需要有一個全流程的追溯的,這個藥品它必須是由國家指定的醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)才能夠進行生產(chǎn),所以它只能夠賣給醫(yī)療機構。
上海交大附屬第九人民醫(yī)院整復外科主任醫(yī)師、博士生導師 王丹茹:我們接診的大多數(shù)肉毒毒素中毒的患者,事實上使用的都是非法來源或者不明來源的肉毒毒素產(chǎn)品。一定要在正規(guī)的醫(yī)療機構,由具有資質(zhì)的醫(yī)生來做一個施打和使用。我們認為最重要的還是專業(yè)機構、專業(yè)醫(yī)生以及正規(guī)來源的產(chǎn)品。
專家告訴記者,肉毒素注射到體內(nèi)以后,根據(jù)注射的劑量以及注射部位的不同,它一般要3到14天逐漸起效,起效后一般維持4到6個月左右。專家特別提醒,有一些人群不適合注射肉毒素,存在禁忌。
上海交大附屬第九人民醫(yī)院整復外科主治醫(yī)師 陳剛:我們一定要注意的是,懷孕哺乳期,重癥肌無力這一些肌力的異常,對肉毒素蛋白有過敏史,注射區(qū)域有一些感染情況,這四類情況是注射的禁忌證。
?。偱_央視記者 張蕓 楊曉剛 趙迎晨)
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