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職業(yè)危害“出新”,職業(yè)病目錄能否與時俱進?
2024年04月29日 09:17 來源:工人日報 關(guān)燈

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  時值第22個職業(yè)病防治法宣傳周,專業(yè)人士呼吁,適時、靈活調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》,適當(dāng)簡化職業(yè)病職工工傷認定程序,更好地保障勞動者的職業(yè)健康權(quán)益。

  4月25日至5月1日,是我國第22個職業(yè)病防治法宣傳周。眼下,聚焦提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)和保障職業(yè)健康權(quán)益,各地開展形式多樣的宣傳活動。

  “頸椎病、腰背痛算職業(yè)病嗎?”“已經(jīng)診斷為職業(yè)病了,為何難以認定工傷?”“技術(shù)、工藝推陳出新,職業(yè)病病譜會不會隨之變化?”說起職業(yè)病,有勞動者提出疑問,也有勞動者飽受困擾。

  對此,有專業(yè)人士向記者表示,隨著經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級,新的工種和勞動方式不斷產(chǎn)生,勞動者接觸的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)危害更加復(fù)雜多樣,應(yīng)適時、靈活調(diào)整《職業(yè)病分類和目錄》,適當(dāng)簡化職業(yè)病職工工傷認定程序,更好地保障勞動者的職業(yè)健康。

  頸椎病能納入職業(yè)病目錄嗎

  記者采訪發(fā)現(xiàn),包括司機在內(nèi)的不少上班族呼吁,將頸椎病、肩周炎、“鼠標(biāo)手”等疾病納入職業(yè)病目錄?!耙蚬な軅钡慕瓗煾稻褪瞧渲幸粏T。

  江師傅在深圳開出租車近20年,由于久坐,患上頸椎病、腰椎間盤突出,“從業(yè)15年以上的,多多少少都有這些毛病,很難避免。”

  “每天坐在車上12個小時,有時下車時,兩條腿都是麻的,腰也特別累?!苯瓗煾嫡f,頸椎病犯病時,雙肩麻木,頭疼得厲害;腰椎間盤突出時,輕則疼痛,重則難以起身。

  針對不少勞動者將頸椎病、腰椎病等列入職業(yè)病目錄的呼聲,中國勞動關(guān)系學(xué)院安全工程學(xué)院副院長、教授任國友直言:“將肌肉骨骼性疾病納入職業(yè)病目錄是一個積極的舉措,但目前缺乏可操作的鑒定疾病因工作引起的技術(shù)手段,需要科學(xué)、謹(jǐn)慎地推進?!?/p>

  廣東華商(龍崗)律師事務(wù)所高級合伙人管鐵流告訴記者,要將肌肉骨骼性疾病等納入職業(yè)病目錄,診斷會是一個大問題?!按_診職業(yè)病需要確定疾病與工作的因果關(guān)系,證明日常生活中不存在其他危害因素。另外,即使能確診職業(yè)病,后續(xù)的傷殘等級評定也不好開展?!?/p>

  “更重要的是,一旦確診職業(yè)病,再就業(yè)必然會受影響?!惫荑F流坦言,職業(yè)病防治法規(guī)定,用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置?!岸鄶?shù)職業(yè)病造成的損害是不可逆的,而肌肉骨骼性疾病是可逆的。另外,職業(yè)病診斷書全國聯(lián)網(wǎng),若確診頸椎病、腰椎病列為職業(yè)病,那確診為職業(yè)病的職工將被調(diào)離崗位,甚至未來都很難從事原崗位工作?!?/p>

  工傷認定程序能否適當(dāng)簡化

  “沒想到,我的工傷認定卡在勞動關(guān)系確認上。”自20世紀(jì)90年代初開始,華先生在河北省張家口市某金礦挖礦。2014年,因感覺肺部不適,華先生尋求職業(yè)病診斷。然而,被診斷為職業(yè)病后,他卻因無法證明勞動關(guān)系而沒能被認定工傷。至今,仍未能享受工傷待遇。

  記者了解到,2005年,華先生所工作的金礦系集體企業(yè),且現(xiàn)已破產(chǎn),改制為礦業(yè)公司。他繼續(xù)在原址挖礦,當(dāng)年底辭職。

  2016年9月,職業(yè)病診斷機構(gòu)出具診斷證明書,確認華先生為職業(yè)性塵肺病,但用人單位是集體金礦,并非改制后的礦業(yè)公司。2019年5月,他申請勞動仲裁,請求確認與礦業(yè)公司在2005年存在勞動關(guān)系,沒有被受理。他起訴到法院后,法院判決確認雙方于礦業(yè)公司成立后至華先生離職前存在勞動關(guān)系。

  然而,華先生申報工傷時,因職業(yè)病診斷證明用人單位系破產(chǎn)前的集體企業(yè),當(dāng)?shù)厝松绮块T以該金礦已破產(chǎn)并被注銷為由決定不予受理。無奈之下,華先生只能再次向當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病診斷機構(gòu)申請職業(yè)病診斷,請求其將用人單位變更為礦業(yè)公司。機構(gòu)明確表示無法再次診斷,且變更用人單位須礦業(yè)公司蓋章確認同意。

  2023年,華先生以礦業(yè)公司為用人單位申報工傷,未獲人社部門受理。為此,他再次提起訴訟……

  “歷時近10年、累訟數(shù)10次,因勞動關(guān)系、用人單位確認等問題,導(dǎo)致工傷認定無法完成,職業(yè)病保障、工傷待遇無法享受?!惫荑F流認為,問題根源在于患職業(yè)病的職工進行工傷認定時,必須確認與用人單位存在勞動關(guān)系。

  管鐵流透露,華先生的遭遇不是個例,一些職工被診斷為職業(yè)病后,后續(xù)進行工傷認定時常??ㄔ谧C明勞動關(guān)系上。而職業(yè)病不同于一般由機械性外力導(dǎo)致的工傷,大多有潛伏期,需要持續(xù)甚至終身治療。

  “職業(yè)病因職業(yè)活動引起。有職業(yè)史、接觸史且有臨床表現(xiàn),足以確診職業(yè)病。因此,特定的勞動關(guān)系便不構(gòu)成是否認定工傷的決定性要素。如此一來,再證明存在勞動關(guān)系,給勞動者認定工傷帶來困難?!惫荑F流呼吁,程序能否適當(dāng)簡化。同時,建議勞動者要及早了解工作崗位是否接觸職業(yè)病危害因素,如遇到復(fù)雜用工關(guān)系或用人單位主體變更等情況,應(yīng)有意識地保存與工作相關(guān)的證據(jù)。

  建立職業(yè)病目錄動態(tài)更新機制

  記者梳理發(fā)現(xiàn),自1957年我國首次發(fā)布《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》以來,職業(yè)病目錄進行了3次調(diào)整,疾病種類也從14種增至10類132種。最近一次調(diào)整是在2013年。

  當(dāng)前,新技術(shù)、新材料、新工藝不斷更新,新職業(yè)、新工種和新業(yè)態(tài)不斷產(chǎn)生,一些新的職業(yè)危害因素開始出現(xiàn)。

  “隨著新材料的廣泛應(yīng)用,勞動者可能接觸到的新型化學(xué)物質(zhì)增多,部分物質(zhì)可能對人體產(chǎn)生潛在危害。”任國友舉例道,電磁輻射、非電離輻射等物理因素的危害逐漸顯現(xiàn),新興行業(yè)如生物醫(yī)藥、基因編輯等,或使勞動者接觸到新型生物危害因素,如病毒、細菌等。

  任國友認為,職業(yè)病目錄既要保持一定的穩(wěn)定性,又要建立動態(tài)更新機制,讓目錄更靈活、適用,建議重點關(guān)注新產(chǎn)生的職業(yè)危害因素,評估其對職工健康的影響,并及時將相關(guān)疾病納入目錄中。

  對此,管鐵流亦有同感。針對新的職業(yè)病危害因素,他建議職業(yè)病目錄補充開放性條款,“比如,當(dāng)前目錄中關(guān)于職業(yè)性化學(xué)中毒的開放性條款——上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒?!?/p>

  如何提升職業(yè)病目錄的靈活性?任國友認為,應(yīng)強化科學(xué)性和專業(yè)性,及時發(fā)現(xiàn)和評估新的職業(yè)病危害因素,進一步完善目錄動態(tài)調(diào)整機制,以更好地適應(yīng)不斷變化的職業(yè)環(huán)境。同時,建立職業(yè)病監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng),提供及時、準(zhǔn)確的信息支持。

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編輯:方琳
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