2025年04月14日 星期一
新華社北京4月3日電（記者彭韻佳）據國家醫(yī)保局日前消息，2023年我國城鄉(xiāng)居民大病保險報銷惠及1156萬人，人均減負7924元。
為幫助億萬家庭緩解疾病醫(yī)療費用支出帶來的經濟風險，我國建立健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系，梯次減輕群眾醫(yī)療費用負擔。其中，大病保險是在居民醫(yī)?；A上，進一步保障大病患者高額醫(yī)療費用的制度安排。
據介紹，大病保險制度不需要單獨申請參保，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的群眾都是大病保險參保人，不需要單獨繳費。也就是說，近10億居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生醫(yī)療費用、進入大病保險費用段的，在實現“一站式”結算的地方可實現即時結算，自動享受相關待遇，無需專門申報。
在重慶市北碚區(qū)歇馬街道醫(yī)保政務服務分中心，工作人員在給居民講解醫(yī)保政策。新華社發(fā)（秦廷富 攝）
目前，國家規(guī)定大病保險起付標準原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的50%，支付比例不低于60%，居民醫(yī)保疊加大病保險最高支付限額原則上達到當地居民人均可支配收入的6倍左右。對低保對象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險起付標準降低50%，支付比例提高5個百分點，并取消最高支付限額。
從制度建立之初，大病保險堅持鼓勵市場參與，支持商業(yè)保險機構承辦，創(chuàng)新建立健全醫(yī)保社商合作新模式。當前全國90%以上統(tǒng)籌地區(qū)通過政府購買服務方式，委托商業(yè)保險公司承辦大病保險業(yè)務。
國家醫(yī)保局表示，醫(yī)保部門將持續(xù)推動大病保險制度保障功能更加充分有效發(fā)揮，將這項民生工程做好做強。
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