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　　重度失能老人居家養(yǎng)老，家屬或保姆很難做到專業(yè)照護(hù)。在西城區(qū)，隨著“養(yǎng)老家庭照護(hù)床位”的建立，“照護(hù)管理師”這一新職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。一群具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)技能的照護(hù)管理師走進(jìn)老人家，為老人及家屬帶來科學(xué)的照護(hù)建議、護(hù)理指導(dǎo)。

　　專業(yè)照護(hù)進(jìn)家庭

　　上午9時(shí)許，在牛街街道，背著醫(yī)療箱的袁俊秀敲響了一戶居民的院門?！皠敔?，您最近身體怎么樣？這兩天天氣暖和，去院兒里曬太陽(yáng)了嗎？”一進(jìn)門，袁俊秀就熱絡(luò)地邊和劉大爺聊天兒，邊為劉大爺測(cè)了血壓、血糖和血氧?！澳诌€麻嗎？有沒有哪兒不舒服？”袁俊秀記錄下劉大爺?shù)慕】禂?shù)據(jù)，了解他每日用藥、用餐的情況。

　　袁俊秀是南線閣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的一名照護(hù)管理師，從事這一職業(yè)已4年多了。2019年，北京市試點(diǎn)建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，西城區(qū)創(chuàng)新性地引入“照護(hù)管理服務(wù)模式”，并培育了“照護(hù)管理師”這一新興的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)，讓老人既能在熟悉的環(huán)境里生活，又能享受到和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同級(jí)別的專業(yè)服務(wù)。

　　護(hù)理專業(yè)畢業(yè)且有著3年養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的袁俊秀成了首批照護(hù)管理師?！拔覀兊闹饕ぷ魇敲吭氯霊魹槔先颂峁?到3次基礎(chǔ)服務(wù)，包括健康狀態(tài)、活動(dòng)狀況、居家環(huán)境的評(píng)估等，為老人提供健康指導(dǎo)建議，為家屬或保姆提供專業(yè)照護(hù)、飲食、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)?！?/p>

　　袁俊秀還記得，4年前她第一次走進(jìn)劉大爺家時(shí)，看到的是一位瘦弱的老人，在昏暗的房間里躺在床上?！澳L(zhǎng)時(shí)間臥床，不僅身體各項(xiàng)機(jī)能變?nèi)?，還可能導(dǎo)致肌肉萎縮?！痹⌒隳托牡貏駥?dǎo)劉大爺，“您房間里東西多，上下床有絆倒的風(fēng)險(xiǎn)，我?guī)湍鷼w置一下。您平時(shí)可以扶著助行器，慢慢走到小院里，站一會(huì)兒、走一走、曬曬太陽(yáng)。”在一次次上門中，袁俊秀除了為劉大爺做基礎(chǔ)的健康監(jiān)測(cè)外，還總是關(guān)心他吃得好不好、心里有什么不開心的事兒……

　　“小秀可專業(yè)了！我和她說我最近總是手麻，她就教我拍拍手、攥攥拳、拍拍經(jīng)絡(luò)，每次都盼著她來。”劉大爺說。袁俊秀用心的陪伴呵護(hù)，讓老人慢慢打開了心扉，建立起信任，健康狀況也有所好轉(zhuǎn)。

　　化解居家醫(yī)養(yǎng)難題

　　據(jù)了解，“照護(hù)管理師”這一新職業(yè)目前暫未獲得人社部的認(rèn)證。不過，從2020年起西城區(qū)就開展了照護(hù)管理師的培訓(xùn)及認(rèn)證工作。目前，西城區(qū)共培育照護(hù)管理師188人，其中121人取得了區(qū)養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)證的《照護(hù)管理師資格證》。

　　負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)牛街、月壇等片區(qū)12家養(yǎng)老驛站的一家公司中，已有20名持證上崗的照護(hù)管理師，其中80%的人具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)背景?！罢兆o(hù)管理師是介于保姆與醫(yī)生之間的一個(gè)職業(yè)，是‘醫(yī)’與‘養(yǎng)’之間的連接?！痹摴究偨?jīng)理路嵐淇說。

　　在照護(hù)管理師王曉惠服務(wù)的老人中，有位年過八旬的劉奶奶，老人對(duì)去醫(yī)院很抗拒，連每年的體檢也不愿做?！袄先搜獕焊?、血糖高，每次上門監(jiān)測(cè)時(shí)，都不能告訴她真實(shí)數(shù)值，不然老人一聽就焦慮?！蓖鯐曰輳挠^察老人的每日飲食入手，她發(fā)現(xiàn)老人三餐雖吃得不多，但飯后總愛吃堅(jiān)果、江米條，喝橙汁，下午還要再吃一次水果?！罢统缘猛】?，但零食太多了，這就是老人血糖高的原因?！蓖鯐曰菹蚶先说募覍俳ㄗh，把零食換成低糖的，每次只給一小把，并逐漸減量。她還教會(huì)家屬測(cè)血壓、血糖的方法，這樣即便老人不愿去醫(yī)院，家屬拿著這份數(shù)據(jù)就可以去醫(yī)院替老人對(duì)癥開藥了。

　　月壇街道汽北社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的照護(hù)管理師陸亞靜，當(dāng)過19年村醫(yī)，后來轉(zhuǎn)行當(dāng)了一名照護(hù)管理師。持有西醫(yī)士證、健康管理師證的陸亞靜是團(tuán)隊(duì)里“定海神針”般的存在，面對(duì)重度失能、殘疾老人，她都有底氣從容應(yīng)對(duì)。

　　今年2月5日晚上7時(shí)許，陸亞靜接到一通緊急求助電話，家住木樨地北里的馬大爺在家發(fā)燒兩天了，因?yàn)樯眢w虛弱剛剛摔倒了。陸亞靜一邊往老人家中趕去，一邊聯(lián)系附近驛站的夜間值守人員協(xié)助。趕到老人家中，陸亞靜為老人測(cè)血壓、體溫、心率；然后幫老人穿好衣物，帶上就醫(yī)所需的證件，待兩名同事趕到后，將老人扶上輪椅，趕往醫(yī)院就診。

　　陸亞靜將老人的身體狀況、既往病史和用藥情況詳細(xì)地告知醫(yī)生，掛號(hào)、繳費(fèi)、陪同檢查、取藥……直到晚上11時(shí)許，3人將馬大爺安全送回家中，向家屬囑咐好如何用藥才離開?！罢娴亩嗵澚诵￡?，她已經(jīng)為我們服務(wù)3年了。子女不在身邊，遇到急事我們總是首先想到小陸。”馬大爺?shù)睦习閮焊袆?dòng)地說。

　　需要更多年輕人加入

　　截至2023年，西城區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位已累計(jì)簽約床位4670張。隨著家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的增加，對(duì)照護(hù)管理師的需求也隨之增大，越來越多的年輕人加入了這一職業(yè)。

　　33歲的蔣冬雪是北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)的第二屆畢業(yè)生，畢業(yè)后她選擇成為一名照護(hù)管理師?！皠偢蛇@一行時(shí)，身邊人都不理解，家里人以為我的工作就是給老人端屎端尿?！痹谑Y冬雪看來，這份職業(yè)有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展前景，“我們服務(wù)的人群都是高齡、重度失能或重度殘疾的老人。僅有生活照料單一技能的保姆或護(hù)工，難以滿足老人健康照護(hù)的需求，他們還需要解決慢性病監(jiān)測(cè)、康養(yǎng)調(diào)理、生活照料和慰藉陪護(hù)等問題?！?/p>

　　蔣冬雪服務(wù)的一位重度失能、失智老人，患有腦梗、肢體偏癱。老人的家人沒有照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，只能從短視頻里學(xué)習(xí)，可真到實(shí)踐時(shí)依然手忙腳亂。蔣冬雪上門后，首先糾正了家屬錯(cuò)誤的照護(hù)方式。“您手拉手拽老人起身，可能會(huì)造成老人腕、肘、肩損傷，用力時(shí)還容易導(dǎo)致兩人都摔倒?！笔Y冬雪邊示范邊講解，“您試試這個(gè)辦法，把老人的腿向內(nèi)收一收，您的身體下蹲、前傾，讓老人雙臂摟住您，您雙手環(huán)抱老人的腰部扶起，這樣更省力一些。”

　　“老人的家人有時(shí)也會(huì)向我吐槽自己的辛苦。每當(dāng)這時(shí)，我就做一個(gè)耐心的傾聽者，肯定和鼓勵(lì)她的付出，用自身經(jīng)驗(yàn)去幫助她?！笔Y冬雪說。

　　從事照護(hù)管理師3年多的時(shí)間，蔣冬雪早已喜歡上了這份工作帶來的獲得感，“跟老人和家屬相處久了，無(wú)論從情感還是個(gè)人提升方面，都很有成就感。”

　　新職業(yè)需提高認(rèn)知度

　　在路嵐淇看來，照護(hù)管理師是一個(gè)充滿發(fā)展前景的職業(yè)。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，健康監(jiān)測(cè)、康復(fù)照護(hù)等需求將更加專業(yè)化、精細(xì)化，照護(hù)管理師在未來的社會(huì)發(fā)展中也會(huì)持續(xù)受到重視。

　　目前這一職業(yè)發(fā)展面臨的主要問題是市場(chǎng)認(rèn)知度還不夠高。在尋求照護(hù)管理服務(wù)的人群中，大多是享受政府補(bǔ)貼、簽約“養(yǎng)老家庭照護(hù)床位”的重度失能或重度殘疾的老人，只有少數(shù)高齡老人的子女愿意購(gòu)買服務(wù)，根據(jù)照護(hù)管理師上門次數(shù)不同，每月付費(fèi)100至600元不等。

　　路嵐淇分析，老人不愿意為此付費(fèi)，是因?yàn)閷?duì)照護(hù)管理服務(wù)模式、能提供的服務(wù)不夠了解，這需要一個(gè)市場(chǎng)培育的過程?！耙环矫嫦Ｍ絹碓蕉嗟娜酥啦⑾硎艿竭@項(xiàng)服務(wù)，另一方面也需要行業(yè)自身‘修煉內(nèi)功’。”路嵐淇說，照護(hù)管理師將面臨更高的知識(shí)、技能和教育要求，需要醫(yī)生、護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科基礎(chǔ)的從業(yè)人員提供服務(wù)。

　　在這家公司的團(tuán)隊(duì)中，80后、90后居多，其中80%為女性。24歲的王曉惠是團(tuán)隊(duì)中年齡最小的成員，從事照護(hù)管理師工作已兩年。她坦言，吸引更多人才加入的關(guān)鍵，是提高照護(hù)管理師的社會(huì)認(rèn)可度和福利待遇?！拔覀兠咳似骄?wù)40至50位老人。按照約定，我們對(duì)每位老人每個(gè)月上門兩次，而實(shí)際上我們的上門頻次要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)，還要隨時(shí)應(yīng)對(duì)老人的突發(fā)狀況。如果能有更多照護(hù)管理師加入，分配給每位老人的服務(wù)時(shí)間就能更多一些?！?/p>

　　目前，一些地區(qū)已經(jīng)建立了相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)課程和證書項(xiàng)目。有關(guān)部門也在加緊職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)化開發(fā)工作，完善職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。照護(hù)管理師通過接受系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育，提高專業(yè)水平，才能滿足日益增長(zhǎng)的行業(yè)需求。

　　本報(bào)記者 褚英碩 文 受訪者供圖