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本報(bào)記者 ?黃楊子

這是上海40年一遇的嚴(yán)寒天氣。

此時(shí)此刻，仍有一群奔波在城市網(wǎng)絡(luò)中的疾行者，他們?cè)诶吓f小區(qū)忙碌，在醫(yī)院急診大廳交接、等候，他們?cè)谪?fù)重與時(shí)間賽跑。

12月21日，記者坐上120急救車從上海市醫(yī)療急救中心出發(fā)，在路途中聆聽冬日里托起生命重量的講述。

暖心 ?走進(jìn)家庭多份關(guān)照

番禺路上的某個(gè)小區(qū)鐵門緊鎖。急救隊(duì)員賈江江反復(fù)撥打家屬電話詢問，“有沒有別的門？我們旁邊是一個(gè)小雜貨店，天冷車要開進(jìn)來，不然病人吃不消?！?/p>

這是典型的上海老舊小區(qū)：逼仄的內(nèi)部道路停滿了車輛，往往讓“救命車”放緩了速度?！鞍⒁?，下次您再打電話，就說從法華鎮(zhèn)路的門進(jìn)來?！薄昂玫暮玫?，謝謝你們！我們平時(shí)不開車，有點(diǎn)搞不清楚。”

在今年11月的寒潮中，患有小兒麻痹舊疾的崔阿姨不慎摔傷了，右側(cè)股骨骨折。術(shù)后在家康復(fù)活動(dòng)不便，復(fù)診只得求助于120。急救醫(yī)師、擔(dān)架員與駕駛員三人合力，先將她側(cè)臥翻身躺上軟墊，再運(yùn)上擔(dān)架車。從樓棟到車上不到1分鐘的路程，急救隊(duì)員還特別拉了拉蓋在阿姨身上的外套，護(hù)住傷腿。

“醫(yī)?？◣Я藛?？家里沒有燒著的湯了吧？”冬至臨近，不少老人習(xí)慣在家燉補(bǔ)品，“操心”的急救隊(duì)員們也幾乎養(yǎng)成了問一句的習(xí)慣?！爸熬陀胁∪思覍偕狭塑囈慌哪X袋想起來，還真沒關(guān)火。我們?cè)倌弥€匙幫忙跑一次，避免了一次危險(xiǎn)?！辟Z江江說，每到嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，老人行動(dòng)更不方便，老齡化程度深的家庭，往往家屬也年事已高，需要多一份關(guān)照。

“許多市民的印象里，急救車是風(fēng)馳電掣的。事實(shí)上，車上載有患者時(shí)，我們的平均時(shí)速只有20多公里?！笔嗅t(yī)療急救中心副主任錢文雄道出緣由，“年老、體弱、多病，甚至生命體征已到危急程度的患者和陪同家屬，都經(jīng)不起顛簸。”

緊急 ?危重患者小幅上漲

不過，驟降的氣溫確實(shí)帶來了業(yè)務(wù)量的小幅上漲。市醫(yī)療急救中心調(diào)度長邵赟介紹，截至12月21日15時(shí)30分，全市202個(gè)站點(diǎn)總出車數(shù)量已近2400次，但平均急救反應(yīng)時(shí)間仍穩(wěn)定在10分40秒內(nèi)，持續(xù)保持本市衛(wèi)生改革發(fā)展3個(gè)核心指標(biāo)之一——“平均急救反應(yīng)時(shí)間少于12分鐘”。

氣喘、發(fā)熱、神志不清、心臟不適……在市醫(yī)療急救中心指揮調(diào)度大廳接線員面前的屏幕上，這些都是近日的高頻詞。剛過半百的曹先生突發(fā)心梗，緊急入院植入了支架。然而，在心臟重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，他嘔吐不止，乳酸指標(biāo)高，醫(yī)生懷疑肝功能衰竭，建議立即轉(zhuǎn)運(yùn)三甲醫(yī)院治療。

醫(yī)院急診大廳人山人海，賈江江協(xié)助患者家屬辦理入院、借床，一邊同來自其他分站、同樣送患者入院的同事們打招呼：“今天這邊幾車了？”對(duì)方作答：“第三車了，等家屬從留觀室回來?！笔嗅t(yī)療急救中心急救部部長吳德根說，較前兩年不同的一個(gè)現(xiàn)象是，今冬中青年人群因飲酒造成的突發(fā)疾病明顯增多?！熬蹠?huì)多了，免不了喝酒。除了可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致胃腸道、心臟等不適，嚴(yán)重者甚至因酒精失溫猝死?！?/p>

12月21日1時(shí)34分，長寧區(qū)某電競酒店工作人員緊急撥打120；1時(shí)52分，市公安局靜安分局來電，“醉酒斗毆人員需要送醫(yī)治療”……調(diào)度員傅嫣妮說，11月通過電話進(jìn)行院前急救指導(dǎo)心肺復(fù)蘇的共220例，可是僅12月21日一天，就有近100例需遠(yuǎn)程指導(dǎo)的急危重癥患者，其中危重患者60余人。“在極寒氣候中，改變一些生活習(xí)慣，或許就能避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

升級(jí) ?急救系統(tǒng)更新?lián)Q代

比起40℃的高溫天，冬天更難熬嗎？面對(duì)記者的問題，賈江江想了想。“夏天是持續(xù)的熱，但冬天可能一會(huì)兒冷一會(huì)兒熱。連著跑五六層樓，出來寒風(fēng)一吹就一陣哆嗦?！庇浾甙l(fā)現(xiàn)，他戴著的橡膠手套里，已經(jīng)被捂出了一層汗。可是急救車內(nèi)暖氣依舊開得很足，這樣能讓患者在短暫的路途上盡量舒適些。

近年來，上海的急救系統(tǒng)不斷更新?lián)Q代：車內(nèi)可拆卸式的第三代心電監(jiān)護(hù)儀分為3個(gè)模塊，帶有屏幕的監(jiān)護(hù)模塊可跟著患者走，最下方的除顫模塊可在搬運(yùn)時(shí)拆開便于攜帶；去年9月起，全市120急救車醫(yī)保直接結(jié)算全覆蓋；通過分流急救熱線120與非急救熱線962120，讓院前急救患者不被延誤。市醫(yī)療急救中心科教部部長許萍說，依托5G通信技術(shù)，急救車目前已緊密對(duì)接所有提供急診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)急診急救信息的“院前—院內(nèi)”互聯(lián)互通。

市醫(yī)療急救中心主任張志鋒表示，目前接診轉(zhuǎn)運(yùn)工作基本平穩(wěn)有序，如后續(xù)出現(xiàn)就診高峰，中心將根據(jù)備班方案調(diào)配人手，密切動(dòng)態(tài)監(jiān)測資源配置率，做好與各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診部門的周轉(zhuǎn)對(duì)接，盡力確保本市市民無恙過冬。