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互認檢查檢驗結果，先就醫(yī)后付費有序推進，推動醫(yī)療資源下沉……四川省綿陽市聚焦醫(yī)療服務中的難點、堵點，圍繞解決患者急難愁盼，抓住一系列關鍵小事，著力提升醫(yī)療服務水平，助力群眾享受更多高質高效的醫(yī)療服務。

“你晚上會打鼾嗎？睡覺有沒有呼吸暫停的現(xiàn)象？”近日，在四川省綿陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科2號診斷室，“續(xù)診”醫(yī)生李丹仔細詢問馬勇（化名）的病情，結合其檢查檢驗項目報告單，順利完成了診療。

此前，馬勇曾在兩天前來首診，但因胸部CT結果當天無法出來，其首診醫(yī)生便安排馬勇在3日內免費“續(xù)診”。

什么是3日內免費“續(xù)診”？簡單來說，就是患者在一次掛號后，3日內均可享受復診免費的政策。綿陽于今年8月31日起，試點開展此項工作，解決患者無法在當日拿到檢查檢驗結果完成完整診療的現(xiàn)實問題。

作為醫(yī)療服務的“第一步”，掛號看似是一件小事，背后卻關系著眾多患者的急難愁盼。

今年以來，綿陽抓住關鍵小事，在衛(wèi)生健康領域不斷完善服務：城區(qū)40個“健康驛站”正式投用、檢查檢驗結果互認項目增加、“信用就醫(yī)”項目有序推進……件件小事聚焦醫(yī)療服務中的難點、堵點，圍繞解決患者看病難、掛號難等問題，助力群眾享受更多高質高效的醫(yī)療服務。

檢查結果互認

項目更加豐富

拍片、抽血等檢查檢驗，是醫(yī)生診療過程中不可缺少的輔助手段。但很多患者都有過類似的經歷：在一家醫(yī)院做了檢查檢驗，轉頭到另一家醫(yī)院看病時，還需要從頭再來，耗時又費錢。

現(xiàn)在，這樣的情況在綿陽得到了改變。

“把之前的檢查報告拿給我看一下吧?！?0月24日，王青（化名）前往綿陽市中心醫(yī)院神經內科就診，主治醫(yī)生在詢問病情過程中了解到王青前幾天在江油市人民醫(yī)院做了頭部CT掃描檢查，于是現(xiàn)場查閱了檢查報告，并結合其病征進行了診斷。

“以前這種情況，看同樣的病換個醫(yī)院可能需要再做一次檢查，費時又費錢，現(xiàn)在真的很方便?！蓖跚鄬z查檢驗結果互認感到滿意。

檢查檢驗結果互認不僅減輕了患者就醫(yī)負擔，也促進了醫(yī)療資源合理利用。

去年6月，《綿陽市加快推進檢查檢驗結果互認工作實施方案（試行）》正式發(fā)布，明確“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則，也標志著綿陽在全省率先實現(xiàn)全域醫(yī)療檢查檢驗結果互認。

自此，綿陽在推進“一次檢、多地認”的進程中“快馬加鞭”：今年4月，大力推動川渝11地進一步開展區(qū)域合作，分層分級對112項檢查檢驗項目結果進行互認；5月出臺《綿陽市全面推進檢查檢驗結果互認工作實施方案》，互認項目正式由107項增至157項（涵蓋全部川渝互認項目112項）……短短1年多，全市已有47家醫(yī)療機構接入線上互認平臺，累計上傳報告3100余萬份，實現(xiàn)檢查檢驗報告互通共享、智能推送、快速調閱；截至9月底，全市各醫(yī)療機構線上線下累計互認檢查檢驗結果13.6萬余人次，直接節(jié)省醫(yī)療費用約1752萬元，群眾人均就醫(yī)時間縮短2小時以上。

先就醫(yī)后付費

項目有序推進

看一次病，如何能減輕“窗口排隊”和“頻繁支付”的困擾？綿陽實施的全省首個區(qū)域性“信用就醫(yī)”項目給出答案。

不久前，從湖北回綿的張雯（化名）來到綿陽市第三人民醫(yī)院檢查頸椎，按照“傳統(tǒng)模式”，她得在排隊繳費和看病就診間“來回奔走”。但現(xiàn)在，只需登錄醫(yī)院微信公眾號，在“診療服務”中選擇“綿陽信用就醫(yī)”并按提示填寫個人信息、進行實名認證，無需綁定銀行卡，就能直接開啟智能、便捷的就醫(yī)體驗。就診結束后，她感嘆“特別方便”。

作為四川省首個區(qū)域性“信用就醫(yī)”項目，綿陽以“政府+醫(yī)療機構+銀行”聯(lián)動的方式，為全市參保群眾提供“先就醫(yī)、零排隊、后付費”的“信用就醫(yī)”結算服務，“先看病后繳費”成為現(xiàn)實。

記者了解到，成功開通“信用就醫(yī)”的患者，由金融機構授予不低于3000元的門診“信用就醫(yī)”額度，選擇“信用就醫(yī)”支付后，在診療、檢查、取藥等環(huán)節(jié)，系統(tǒng)會自動扣款，不再需要到人工窗口排隊繳費。

此外，“信用就醫(yī)”服務有最長56天的免息期。在此期間，群眾可隨時選擇免息還款，且微信、支付寶等都可直接還款，切實為群眾減輕就醫(yī)負擔的同時，也提升了就醫(yī)便捷度。目前，包括綿陽市中心醫(yī)院、綿陽市第三人民醫(yī)院等在內的12家醫(yī)院已開通“信用就醫(yī)”服務，全市“信用就醫(yī)”已服務約3.6萬人次。

一村一月一義診

走進千家萬戶

“大爺，你血糖高，一定要注意控制血糖”“婆婆，你頸椎問題要重視，不要進行繁重的勞動”……近日，綿陽“萬名醫(yī)護走基層——一村一月一義診”行動走進秀水鎮(zhèn)秀安村，來自綿陽市安州區(qū)第二人民醫(yī)院內科、外科、五官科、婦科的多名醫(yī)護人員在現(xiàn)場為群眾測量血壓、血糖，進行彩超檢查等，并宣講健康知識、發(fā)放健康知識手冊。

這是綿陽創(chuàng)新推動醫(yī)療服務資源下沉到村的一個縮影。以往，鎮(zhèn)村居民如果要到區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院診治，有時一來一去要耗費一整天時間。如今，通過“萬名醫(yī)護走基層——一村一月一義診”行動，群眾在家門口就能享受系統(tǒng)、連續(xù)的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務。

截至10月底，該行動已組建義診小分隊593支共3000余人，含市級醫(yī)院專家548人、縣級醫(yī)院醫(yī)師612人、鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員2000余人；累計開展義診活動11200余次，服務46萬余人次，雙向轉診1300余人次。全市實現(xiàn)1582個建制村每月義診全覆蓋，進一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才資源相對短缺、村衛(wèi)生室普遍缺乏較精密醫(yī)療器械、個別農村偏遠地區(qū)交通不便所導致的群眾享受不到優(yōu)質醫(yī)療資源的問題。一邊，醫(yī)療專家到鄉(xiāng)下，為群眾送上“定心丸”；另一邊，家庭醫(yī)生進家門，為群眾生活增添便利。

安州區(qū)桑棗鎮(zhèn)高峰村77歲的劉大爺行動不便，過去每次到醫(yī)院開藥，都得半天時間，現(xiàn)在一個電話，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生直接送藥上門，還會給他做常規(guī)檢查。

“衛(wèi)生院的醫(yī)生隨時在村子里上門入戶，對我們老年人健康特別關心，及時送藥上門?！闭f起村子里的“健康守護人”，劉大爺豎起了大拇指。

“農村地區(qū)留守老人多，有些村離鎮(zhèn)中心較遠，組建家庭醫(yī)生隊伍就是為了進一步縮短患者就醫(yī)‘半徑’?！鄙楁?zhèn)中心衛(wèi)生院院長楊方清介紹，鎮(zhèn)上在大力推進病床擴容和增加藥物儲備的同時，還組織了巡診車，配備救治所需要的設施設備和藥品，根據群眾需求走村入戶，開展了一系列靈活機動的送醫(yī)上門服務。

目前，全市建立家庭醫(yī)生隊伍1910個，由臨床醫(yī)師、藥劑、公衛(wèi)、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員構成，覆蓋全市487個社區(qū)和1582個行政村，已初步建立城區(qū)15分鐘健康服務圈和農村地區(qū)30分鐘健康服務圈。

《 人民日報 》（ 2023年11月01日 11 版）