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內(nèi)蒙古跨省異地就醫(yī)更便捷啦!
2023年07月21日 15:51 來源:內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào) 關(guān)燈

前不久,呼和浩特市民劉海宇患支氣管肺炎需在廣州住院。住院當(dāng)天,劉海宇的兒子通過國家醫(yī)保APP,自助為老人辦理了異地就醫(yī)備案,順利入院進(jìn)行治療?!巴ㄟ^異地就醫(yī)自助備案,為及早就醫(yī)爭取了時(shí)間。”劉海宇高興地說。

  長期以來,就醫(yī)備案一直是異地就醫(yī)的重要“堵點(diǎn)”,為有效解決備案申請(qǐng)材料多、逐級(jí)審批流程長、審批部門多、受理窗口少、備案時(shí)限短等問題,內(nèi)蒙古通過精減材料,簡化流程,優(yōu)化服務(wù),推動(dòng)異地就醫(yī)備案服務(wù)更加便捷高效。

  “我們著力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)就近辦、網(wǎng)上辦、上門辦,全面開通跨省異地就醫(yī)自助備案,切實(shí)為群眾帶去便利?!眱?nèi)蒙古自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算中心負(fù)責(zé)人韓麗萍說。

  今年1月1日,《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)施細(xì)則》實(shí)施,跨省異地長期居住和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)兩類6種人員在異地就醫(yī)時(shí),可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“蒙速辦”APP等線上渠道,自助完成異地就醫(yī)備案,進(jìn)一步節(jié)省就醫(yī)成本和辦事時(shí)間。

  “我區(qū)將異地就醫(yī)備案服務(wù)納入線下‘全區(qū)通辦’事項(xiàng),服務(wù)下沉到社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及銀行網(wǎng)點(diǎn),今年將建設(shè)1025個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站、3900個(gè)嘎查村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),進(jìn)一步推動(dòng)備案服務(wù)的適老化?!表n麗萍表示,內(nèi)蒙古還將原來跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案一個(gè)月內(nèi)一次有效,調(diào)整為可自行設(shè)定不少于6個(gè)月且有效期內(nèi)可多次就醫(yī)。同時(shí),取消自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)備案,不提高起付線和降低報(bào)銷比例,內(nèi)蒙古范圍內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同待遇。

  同樣的變化還體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算上。王茂生是烏蘭察布人,常年居住鄭州。今年5月,王茂生因心梗住院花費(fèi)3萬元,使用社??ㄖ苯咏Y(jié)算,現(xiàn)場報(bào)銷2萬多元。

  據(jù)了解,內(nèi)蒙古持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)流程,擴(kuò)大直接結(jié)算范圍,異地就醫(yī)服務(wù)更加便捷高效。2018年至2022年,內(nèi)蒙古累計(jì)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算184.47萬人次,醫(yī)療總費(fèi)用235.2億元,醫(yī)保基金支付135.74億元。同時(shí),擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量,滿足區(qū)外參保群眾就醫(yī)需求。截至5月底,內(nèi)蒙古開通跨省定點(diǎn)零售藥店6747家,已有8.1萬人次參保群眾區(qū)外購藥結(jié)算1027.13萬元。

  此外,內(nèi)蒙古取消原來只能選擇一家省外就醫(yī)機(jī)構(gòu)的限制,參保群眾可在備案地任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。取消外出就醫(yī)只能在三級(jí)綜合或二級(jí)??埔陨厢t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)要求。取消跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)不能在參保地直接結(jié)算的限制,參保人員可在備案地和參保地雙向享受直接結(jié)算待遇。

  韓麗萍說,我區(qū)醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算制度逐步完善,覆蓋地域不斷擴(kuò)大,結(jié)算項(xiàng)目、惠及人群不斷增加。

  2021年7月,內(nèi)蒙古實(shí)現(xiàn)普通門診跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣域全覆蓋,已累計(jì)結(jié)算124.03萬人次,支出醫(yī)?;?.1億元;2022年7月,實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋,已累計(jì)結(jié)算4.2萬人次,支出醫(yī)?;?711.47萬元;2022年10月,實(shí)施跨省、區(qū)內(nèi)異地職工醫(yī)保門診直接結(jié)算,已有217.04萬人次在異地享受門診統(tǒng)籌支付4.93億元。

  內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長金滿義說:“我們將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)跨省直接結(jié)算覆蓋面,加快將符合條件定點(diǎn)零售藥店納入直接結(jié)算范圍,為參保群眾提供更加便民惠民暖民的醫(yī)保服務(wù),讓群眾的獲得感成色更足?!?/p>


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編輯:楊凈毓
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