近日,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)兒科主任顧蔚蓉在接受媒體采訪時(shí)表示,近年來(lái),其所在的醫(yī)院,高齡孕產(chǎn)婦已占據(jù)20%~25%;而2011年,這一比例約為11%,這意味著10年來(lái)幾乎翻了一番。
高齡產(chǎn)婦數(shù)量的增加不是“個(gè)例”,成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾呓?jīng)過(guò)采訪發(fā)現(xiàn),這一情況已逐步在多家醫(yī)院顯現(xiàn)。尤其在當(dāng)前生育潮“降溫”的背景下,高齡產(chǎn)婦的比例反升引人關(guān)注。
業(yè)內(nèi)專(zhuān)家分析,拋開(kāi)“二孩”“三孩”政策影響外,隨著女性教育年限的延長(zhǎng),結(jié)婚生子的“最優(yōu)先級(jí)”已經(jīng)發(fā)生變化,生育年齡被推遲。另一方面,隨著高齡孕產(chǎn)婦比例的增加,其自身的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)也隨之面臨著一定壓力。
現(xiàn)象/
生育潮“降溫”
高齡產(chǎn)婦占比卻在上升
面對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院數(shù)據(jù),成都市政協(xié)委員、成都市婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科主任羅丹并不感到意外。她在接受記者采訪時(shí)坦言,自己所在的醫(yī)院也是如此。
羅丹介紹,雖然沒(méi)有做過(guò)具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),但就產(chǎn)科現(xiàn)狀來(lái)看,“20多歲的臨盆女性比例在減少,大多數(shù)都是30多歲的產(chǎn)婦?!彼诮邮懿稍L的前一天剛完成兩臺(tái)手術(shù),產(chǎn)婦的年齡分別是38歲和40多歲。湖南長(zhǎng)沙市某醫(yī)院工作人員也向記者表示,今年以來(lái),該醫(yī)院高齡產(chǎn)婦的比重明顯高于2022年及2021年同期。浙江麗水市某醫(yī)院工作人員表示,僅其個(gè)人接觸的產(chǎn)婦而言,相比于10年前,去年35歲以上產(chǎn)婦的占比確實(shí)有所增加。
此外,記者從多家婦幼保健院了解到,近年來(lái)高齡孕產(chǎn)婦的比例也呈現(xiàn)增加態(tài)勢(shì)。
而需要注意的是,多家媒體的報(bào)道顯示,今年以來(lái)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院的分娩量出現(xiàn)了明顯的下降。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2022年末,全國(guó)人口為141175萬(wàn)人,比上年末減少84萬(wàn)人。另?yè)?jù)國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的《2022年人口相關(guān)數(shù)據(jù)》,2022年全國(guó)人口總量略有下降主要是由于出生人口減少,一是因?yàn)橛g婦女持續(xù)減少,二是受生育觀念變化、婚育推遲等多方面因素影響。在生育熱潮“降溫”的背景下,高齡產(chǎn)婦的比重增加成為一個(gè)引人關(guān)注的現(xiàn)象。
“近年來(lái),拋開(kāi)‘二孩’‘三孩’,中心醫(yī)院接收的高齡產(chǎn)婦中,生育頭胎的女性比例也明顯增加?!绷_丹分析,出現(xiàn)這一社會(huì)現(xiàn)象的原因或與高等教育普及,女性接受教育的程度越來(lái)越高,女性的工作能力及獨(dú)立意識(shí)進(jìn)一步提升有關(guān)。
“一名女大學(xué)生畢業(yè)的年齡是22歲左右,再讀三年研究生畢業(yè)是25歲左右?!绷_丹說(shuō),暫不論還有讀博士的女生,這樣的女性在社會(huì)上的數(shù)量越來(lái)越多。畢業(yè)后,很多女性希望在事業(yè)上有所建樹(shù),在生活上實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立,結(jié)婚生子已非最優(yōu)先級(jí),生育的年齡被推遲。
她們說(shuō)/
看重“自由”“獨(dú)立” 生育不再是第一位
在醫(yī)學(xué)上,通常將35歲及以上的初產(chǎn)產(chǎn)婦稱(chēng)為“高齡產(chǎn)婦”。近日,成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾邔?duì)話多位高齡產(chǎn)婦。
“生活應(yīng)該像一首歌,擁有它自己的韻律?!?981年出生的戴糕(化名)描繪著她的生活現(xiàn)狀。戴糕常年在成都生活,大學(xué)畢業(yè)后,她進(jìn)入一家企業(yè),從事財(cái)務(wù)管理工作。這份工作,除了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男惺嘛L(fēng)格,更需要強(qiáng)大的責(zé)任心。
這些年她堅(jiān)持自己追求自由的信念,不愿被孩子切斷自己與自由的聯(lián)系?!澳贻p時(shí)我就看過(guò)、聽(tīng)過(guò)身邊的寶媽們吐槽帶娃的辛苦。這種辛苦絕不僅是熬夜喂奶等身體上的辛苦,也是心累?!贝鞲庹f(shuō),她害怕在需要享受自由的年紀(jì)失去自由,她擔(dān)心在失去自由之后又懷念自由。求而不得,她接受不了。戴糕不抗拒生娃,只是需要心理準(zhǔn)備。就像35歲那年,她遇到現(xiàn)在的丈夫,對(duì)方的溫柔體貼,讓戴糕確定,“結(jié)婚,我準(zhǔn)備好了?!?/p>
婚后5年,丈夫的陪伴和鼓勵(lì),給她足夠的安全感。“信任,是我生娃的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),來(lái)自我的直觀感受?!贝鞲庹f(shuō),她不是丁克一族,從不為了不育或晚育而刻意推遲生育年齡。戴糕始終認(rèn)為,40歲的女性生娃,并非毫無(wú)優(yōu)勢(shì)。這時(shí)的女性心智成熟、善于溝通,更有耐心對(duì)待孩子的教育問(wèn)題。戴糕的父母常說(shuō),“要在合適的年齡生孩子。”什么是“合適的年齡”,她說(shuō),標(biāo)準(zhǔn)答案只在自己的內(nèi)心。
和戴糕想法類(lèi)似,F(xiàn)iona注重女性的獨(dú)立意識(shí)。她從35歲結(jié)婚后,一直和丈夫居住在北京?!拔覐淖x大學(xué)時(shí),已經(jīng)確定自己在30歲之前要全身心投入到學(xué)業(yè)上;在35歲時(shí)結(jié)婚,選擇一個(gè)能接受我的價(jià)值觀和人生規(guī)劃的丈夫。”Fiona說(shuō),丈夫比她小6歲,但思想非常成熟,也懂得照顧她,鼓勵(lì)她堅(jiān)持自己的人生規(guī)劃。
2022年,F(xiàn)iona正好40歲。這是她決定生育第一胎的年齡。因?yàn)槟挲g因素,她選擇人工受精的方式完成生育?!拔业倪\(yùn)氣不錯(cuò),第一次促排卵后,取得十余個(gè)卵泡,其中有6個(gè)成功受精形成胚胎,并一次性懷孕。”Fiona說(shuō),她終于趕在40歲時(shí)實(shí)現(xiàn)懷孕生子的規(guī)劃。
坎坷/
備孕十幾年 靠人工輔助生殖終圓夢(mèng)
今年和戴糕同歲的依蘭(化名),正在備孕三胎。作為一家珠寶品牌公司主理人,在大多數(shù)外人眼中,她是一名女強(qiáng)人。然而,她并不認(rèn)為這個(gè)標(biāo)簽和高齡產(chǎn)婦有直接關(guān)系。
依蘭表示,“我在40歲的年紀(jì)選擇備孕,只是因?yàn)楦诤鯋?ài)的感受?!币捞m現(xiàn)在身處重組家庭中,現(xiàn)任丈夫是成都一家外企的管理人員,盡管夫妻倆的收入可觀,但來(lái)自經(jīng)濟(jì)方面的壓力的確不小,“我的孩子正在學(xué)習(xí)小提琴,一年的開(kāi)支10萬(wàn)元左右。我很希望可以擁有和現(xiàn)任丈夫的第一個(gè)孩子。盡管多一個(gè)孩子會(huì)加大家庭開(kāi)支,但這種血脈的聯(lián)系,可以讓一家人生活得更加緊密和幸福,我們都認(rèn)為值得?!?/p>
依蘭說(shuō),“在過(guò)去的近20年里,我都在拼事業(yè)。如今選擇第二段婚姻,也是開(kāi)啟我人生的第二個(gè)階段。在這個(gè)階段里,我要把更多的精力放在家庭上,尤其是在孩子身上?!?/p>
今年已經(jīng)是39歲的阿瀟(化名)備孕第15年了。因?yàn)樽陨淼碾p邊輸卵管均不暢通,導(dǎo)致自然受孕的概率極小。曾經(jīng)她的主治醫(yī)師建議進(jìn)行人工輔助生殖,被她拒絕。她相信通過(guò)治療,身體上的問(wèn)題一定可以解決。
在備孕的前10年,父母、婆婆都勸阿瀟進(jìn)行人工授精。只有她的丈夫始終支持她用藥物輔助治療,進(jìn)行自然受孕?!拔矣X(jué)得我是‘一根筋’,有自然受孕的執(zhí)念?!卑t表示。
直到備孕第11年,婆婆在買(mǎi)菜時(shí)發(fā)生滑倒,左腿骨折,這一意外才改變了阿瀟的想法。“婆婆說(shuō)我和我丈夫每天要加班,只請(qǐng)了一個(gè)八竿子打不著的保姆照顧她,讓她心里空落落的。如果有孫子在旁邊照顧,她就不會(huì)那么喪氣。”阿瀟說(shuō),當(dāng)時(shí)她的心軟下來(lái),開(kāi)始反思自己會(huì)不會(huì)太自私。
在和丈夫溝通,咨詢(xún)了好友同事的意見(jiàn)后,阿瀟才最終決定人工授精?!爱?dāng)時(shí)他們說(shuō)我該圓夢(mèng)了,就當(dāng)是為了家人和自己,生個(gè)娃吧?!卑t說(shuō),“可能我內(nèi)心早就希望接受人工授精,只是一直不承認(rèn)罷了?!?/p>
那時(shí)起,她經(jīng)歷了各種檢查、長(zhǎng)期促排卵、胚胎移植等階段;最終,因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量不高失敗了。一次過(guò)程就要經(jīng)歷數(shù)月,而她連續(xù)失敗4次。直到她備孕第14年,進(jìn)行第5次人工授精。這一次,阿瀟成功了。去年,她順利產(chǎn)下一名女?huà)耄胺畔铝?,滿足了。我這么多年,第一次看到爸媽、婆婆,甚至丈夫都笑得那么開(kāi)心。”阿瀟說(shuō)。
▲專(zhuān)家觀點(diǎn)
“高齡”伴隨風(fēng)險(xiǎn)
應(yīng)從多方面保障女性在最佳年齡生育
無(wú)論出于何因,在高齡產(chǎn)婦增加的同時(shí),還需注意的是,她們?cè)谏彤a(chǎn)后恢復(fù)時(shí),相比于年輕女性生育,風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
羅丹表示,高齡產(chǎn)婦與年輕產(chǎn)婦相比,需更加重視各類(lèi)指標(biāo),“我們會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分指標(biāo)包括產(chǎn)婦的血壓值、血糖值、體重指數(shù)等。”評(píng)分等級(jí)分為綠色、黃色、橙色、紅色,其中綠色是正常等級(jí),危險(xiǎn)等級(jí)依次遞增,當(dāng)達(dá)到紅色則不建議妊娠。如果一切指標(biāo)正常,羅丹建議,產(chǎn)婦要注意體重管理,定期進(jìn)行重要指標(biāo)檢查,比如血壓、血糖、心率等。
此外,羅丹提出還需重視女性在產(chǎn)后的心理健康?!耙恍┡陨旰⒆雍?,出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮的現(xiàn)象。”羅丹說(shuō),客觀來(lái)講,高齡產(chǎn)婦相比于20多歲的產(chǎn)婦,身體機(jī)能有所下降,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持健康生活和良好心態(tài),可以幫助高齡產(chǎn)婦加快身體恢復(fù)的速度。
如何讓更多女性在最適合的年齡生育?羅丹表示,這需要從多方面下功夫。
家庭層面,可以給丈夫延長(zhǎng)陪產(chǎn)假。盡管目前男性也有產(chǎn)假,但時(shí)間過(guò)短,無(wú)法專(zhuān)心和妻子共同面對(duì)生育后可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。如果延長(zhǎng)丈夫的陪產(chǎn)假,妻子可有更多時(shí)間恢復(fù)身體機(jī)能;同時(shí),有丈夫的時(shí)刻陪伴,妻子在心理上有安全感,出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的幾率也會(huì)下降。
工作層面,可以給予為產(chǎn)婦保留孕前崗位的公司一定的稅收減免,鼓勵(lì)企業(yè)為女性生育提供支持。社會(huì)層面,現(xiàn)在越來(lái)越關(guān)注托育機(jī)制的建設(shè),它的確可以在一定程度上減少女性在育兒過(guò)程中遇到的困難。待托育機(jī)制進(jìn)一步完善后,它將在社會(huì)保障方面發(fā)揮更大作用。
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