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　　3月21日是第15個(gè)世界睡眠日。記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院了解到，根據(jù)該院2020年完成的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)蒙古自治區(qū)居民失眠障礙的患病率為4.93%。失眠、熬夜、睡眠質(zhì)量下降等睡眠問(wèn)題的存在比想象中的更為普遍。

　　打呼嚕憋醒也可導(dǎo)致失眠

　　自治區(qū)第三醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心曾接診過(guò)一位年輕的抑郁癥患者，小伙子就診時(shí)只有22歲，但他已經(jīng)與抑郁癥做斗爭(zhēng)多年。人漸漸變得郁郁寡歡、脾氣暴躁、懶散、沒(méi)有精神、總愛(ài)睡覺(jué)?？挂钟糁委熞欢螘r(shí)間后，情緒稍有改善，但還是提不起精神，不想做事情。

　　醫(yī)生詳細(xì)檢查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，小伙子患有重度的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，也就是我們俗稱的打呼嚕。他日間的乏力、疲憊、心情煩躁等癥狀，是由于睡眠中呼吸道閉鎖，反復(fù)出現(xiàn)多次呼吸暫停，引起夜間缺氧，進(jìn)而反復(fù)憋醒而導(dǎo)致的。由于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，激素分泌異常，脂肪分解下降;白天嗜睡，活動(dòng)量小，能量耗損減少，導(dǎo)致血糖升高、糖代謝下降，促使血糖轉(zhuǎn)化為脂肪，所以小伙子這么多年總是減肥失敗。

　　據(jù)介紹，這位小伙子的案例在臨床上并不少見(jiàn)，失眠、情緒抑郁、肥胖都有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥，掩蓋阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀，也有可能相互疊加，互相加重，導(dǎo)致治療困難。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征長(zhǎng)期還可以導(dǎo)致多系統(tǒng)器官功能受損，增加高血壓、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　腿部不適也可導(dǎo)致失眠

　　性格樂(lè)觀開(kāi)朗的李女士?jī)赡昵盎忌蠂?yán)重的失眠癥，來(lái)到自治區(qū)第三醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心就診。但是，李女士的失眠癥并不是因?yàn)樾那椴缓?，也不是因?yàn)閻?ài)琢磨事兒，而是因?yàn)橥炔坎贿m。李女士描述，只覺(jué)得像是疼、又像是癢、又像是麻，難受起來(lái)的時(shí)候抓心撓肝，讓人不知道該如何是好。奇怪的是，這種難受只在她躺著或者休息的時(shí)候發(fā)作，發(fā)作時(shí)起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)就會(huì)減輕一些，但只要再次躺下，馬上又開(kāi)始發(fā)作，似乎故意不讓她睡覺(jué)一樣。兩年來(lái)，李女士被奇怪的病折磨得徹夜難眠，吃了醫(yī)院開(kāi)的助眠藥都不管用，一度情緒崩潰，不想再活下去。于是，樂(lè)觀開(kāi)朗的李女士懷疑自己患上了嚴(yán)重的失眠癥、焦慮癥、抑郁癥。

　　睡眠門診的醫(yī)生經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查后告訴李女士，她患上的是一種叫不寧腿綜合征的疾病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，失眠、情緒焦慮抑郁只是它的結(jié)果而已。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，腿不再難受的李女士夜里睡得踏實(shí)，白天的心情自然而然也逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了往日的開(kāi)朗。

　　白天隨時(shí)睡夜間失眠多夢(mèng)

　　呼和浩特市一位年輕的姑娘小朱患上了一種怪病，她可以不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合，隨時(shí)隨地睡著。上學(xué)時(shí)在課堂上睡著已經(jīng)不算什么，她曾經(jīng)在切菜時(shí)睡著，手上的刀因此落到腳上，導(dǎo)致腳血流不止;還曾經(jīng)在騎電動(dòng)車時(shí)突然睡著，后果可想而知。小朱的生活因此苦不堪言，她不敢開(kāi)車、不敢煮飯，有時(shí)甚至不敢獨(dú)自外出。

　　當(dāng)失眠的你羨慕她時(shí)，小朱卻很苦惱：她的睡眠并不好。晚上經(jīng)常入睡困難，還老做噩夢(mèng)，動(dòng)不動(dòng)就碰上“鬼壓床”，在極度恐懼中驚醒。

　　小朱患上的是一種叫發(fā)作性睡病的睡眠障礙。病因不明，多數(shù)在兒童青少年期起病，表現(xiàn)為不可抑制的嗜睡，同時(shí)伴有入睡期幻覺(jué)和醒轉(zhuǎn)期幻覺(jué)，夜間睡眠紊亂，睡癱(俗稱“鬼壓床”)。并不少見(jiàn)，但極容易被忽略。

　　100多種睡眠障礙 影響身心健康

　　“社會(huì)大眾對(duì)睡眠疾病的印象普遍停留在失眠上，但其實(shí)《國(guó)際睡眠障礙分類(第三版)》上列出的睡眠障礙有100多種，每一種都對(duì)我們的身心健康有著不同程度影響?！弊灾螀^(qū)第三醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任、內(nèi)蒙古睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)呂東升介紹，在睡眠門診，每天都有大量的患者因各種睡眠困擾前來(lái)就診，除了最常見(jiàn)的失眠外，比較多見(jiàn)而又容易被大眾忽視的睡眠障礙還有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等。

　　上述睡眠障礙與許多其他疾病都有著不可忽視的聯(lián)系，但是由于社會(huì)大眾和一些基層醫(yī)院、醫(yī)生都對(duì)其缺乏充分了解，造成很多患者反復(fù)就醫(yī)、飽受困擾，增加自身痛苦的同時(shí)，也對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源形成負(fù)擔(dān)。

　　失眠問(wèn)題不可忽視

　　“失眠問(wèn)題不可忽視，對(duì)于睡眠科來(lái)說(shuō)，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)就是客觀評(píng)估睡眠的一項(xiàng)檢查，也是多種睡眠疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)?！眳螙|升告訴記者。

　　據(jù)呂東升介紹，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能夠讓潛伏在睡眠疾病背后的病因浮出水面，讓醫(yī)生清楚地看到，你的失眠是入睡困難，還是入睡后難以維持，抑或是睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、深度睡眠缺乏，從而選擇有針對(duì)性的藥物(快速助眠或是維持睡眠)和物理心理治療方案，讓治療事半功倍。

　　“睡眠障礙的治療不能僅僅依靠藥物，必須要使用綜合手段，才能幫助患者真正重獲健康。”呂東升說(shuō)，事實(shí)上，存在失眠癥狀的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，不恰當(dāng)?shù)胤弥咚?，反而?huì)加重呼吸暫停和缺氧的問(wèn)題?！笆呋颊唛L(zhǎng)期服藥也會(huì)存在藥物耐受性和依賴性的問(wèn)題。在治療上，使用藥物改善睡眠、物理維持睡眠、從心根治失眠，才是真正走向康復(fù)、維護(hù)良好睡眠的健康同行之路?！保ū狈叫聢?bào)正北方網(wǎng)首席記者 王樹(shù)天）