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　　達茂旗全稱達爾罕茂明安聯(lián)合旗，是內(nèi)蒙古自治區(qū)19個邊境旗(市)和33個牧業(yè)旗之一。達茂旗素有“草原碼頭、陸路口岸”之稱。

　　同時，它也是內(nèi)蒙古自治區(qū)25個鼠疫高風險區(qū)之一，已判定的鼠疫自然疫源地面積達1.6萬平方公里。8月6日晚，包頭市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了達茂旗石寶鎮(zhèn)1例鼠疫死亡病例通報。

　　“腸型鼠疫一般是因為食用了帶有病毒的食物導致的，最常見的是食用了帶有病毒的動物，尤其是沒有煮熟的動物，也有可能在處理帶有病毒的動物的時候，污染了其他的菜品，從而導致感染?！北本┯影册t(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾說?！　?/p>

　　7月30日，達茂旗石寶鎮(zhèn)組織全體干部職工和村民在溫都不令村開展鼠疫防控滅鼠工作 來源：包頭市達茂旗石寶鎮(zhèn)人民政府官方微信號

　　鼠疫死者生前是一名牧羊人

　　“感染鼠疫不幸離世的是我們鎮(zhèn)溫都不令村附近的一個羊倌?！?月7日，石寶鎮(zhèn)政府工作人員向健康時報記者透露。

　　溫都不令村位于石寶鎮(zhèn)西部，距離石寶鎮(zhèn)有28公里，以種養(yǎng)殖為主。多年來，種養(yǎng)殖存在規(guī)模小、成品質(zhì)量參差不齊、銷路不穩(wěn)定的情況，貧困程度較高。

　　羊倌，就是農(nóng)村中專管飼養(yǎng)羊的人，也稱為牧羊人。“他天天在草原上，家也在草原上，可能就這樣感染了。”這名政府工作人員透露，目前發(fā)生鼠疫的溫都不令村蘇吉新村已經(jīng)封鎖隔離。

　　石寶鎮(zhèn)所在的達茂旗本身就是鼠疫自然源地。據(jù)達茂旗人民政府官網(wǎng)介紹，達茂旗是內(nèi)蒙古自治區(qū)級固定鼠疫監(jiān)測點，自1970年首次判定動物鼠疫病以來，鼠間疫情連年不斷。1970年-2009年達茂旗共檢出疫情605起。

　　不過，“近幾年，好很多了，沒聽過鼠疫事件，平時在鎮(zhèn)子上也看不到老鼠，老鼠主要分布在草原上?！边_茂旗石寶鎮(zhèn)一家賓館工作人員告訴記者，這次感染鼠疫的是溫都不令村的，距離我們鎮(zhèn)很遠，鎮(zhèn)上居民沒有對鼠疫事件過多擔心。

　　或因服用染疫食物感染鼠疫

　　8月2日，包頭市接到達茂旗衛(wèi)生健康委報告，達茂旗石寶鎮(zhèn)溫都不令村委蘇吉新村發(fā)生一例鼠疫死亡病例，該病例為腸型鼠疫,死亡原因為循環(huán)系統(tǒng)衰竭。

　　“鼠疫的類型有腺鼠疫、肺鼠疫、皮膚鼠疫、眼鼠疫等，腸鼠疫也是鼠疫的一種。”國家傳染病咨詢專家委員會成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛告訴健康時報記者，腸鼠疫一般不會傳染人，除非接觸了感染者糞便才有極小可能感染。

　　據(jù)悉，目前當?shù)匾褜κ笠咚劳霾±?名密切接觸者、26名密切接觸者的接觸人員集中隔離醫(yī)學觀察，35名人員目前無發(fā)熱等異常，鼠疫核酸PCR檢測結果均為陰性。

　　健康時報統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，從去年至今，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市、包頭市先后發(fā)生數(shù)例鼠疫感染病例。但截至目前，除內(nèi)蒙古包頭事日前的通告外，上述鼠疫感染患者并未出現(xiàn)死亡病例。

　　根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的《鼠疫診斷標準GB15991—1995》，確診鼠疫病例，有血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群，即診斷為腸鼠疫。

　　“腸鼠疫不像腺鼠疫可能是被攜帶鼠疫菌的跳蚤叮咬而致，腸鼠疫感染者有可能是食用了染疫鼠污染的食物或者水源而致?！?/p>

　　蔣榮猛介紹，腸鼠疫發(fā)病迅速，通常3-5天內(nèi)可發(fā)展到敗血癥型鼠疫，該患者最終循環(huán)系統(tǒng)衰竭推測是到了敗血癥型鼠疫階段。不過，腸鼠疫患者只要及時治療，不發(fā)展到敗血癥階段，都可以搶救回來。

　　草原上流竄的老鼠是自然傳染源。達茂旗長爪沙鼠鼠疫自然疫源地是內(nèi)蒙古烏蘭察布高原長爪沙鼠鼠疫自然疫源地的一部分。該地區(qū)常年多風形成了大量的風成沙丘, 為沙鼠類的棲息創(chuàng)造更加優(yōu)越的條件, 形成了長爪沙鼠的大面積多數(shù)量分布。

　　腸鼠疫屬于鼠疫中比較少見的類型，其本身的病死率并不高，但是如果發(fā)展成敗血癥型鼠疫后，病死率就會比較高?！北本┯影册t(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾告訴健康時報記者，腸型鼠疫一般情況下也不具有傳染性，但是腸型鼠疫可以發(fā)展成肺鼠疫，一旦發(fā)展成肺鼠疫，就可能具備傳染性，除此之外，腸型鼠疫感染患者的糞便也具有傳染性。

　　一周前當?shù)匾寻l(fā)現(xiàn)鼠間鼠疫

　　“隨著全球氣候變暖，到了夏季草原雨水豐沛，老鼠就會大量繁殖?！笔Y榮猛告訴記者，而且染疫的老鼠在草原流竄，不僅在鼠間傳播，還可以傳染給其它草原動物，如野兔、狐貍等，人類活動因接觸這些動物均有感染風險。這一兩年內(nèi)蒙古多地出現(xiàn)多例人感染鼠疫病例可能與此有關。

　　6月1日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《內(nèi)蒙古自治區(qū)57個鼠疫監(jiān)測旗縣鼠疫疫情風險級別調(diào)整》顯示，包頭市的達茂旗屬于鼠疫高風險區(qū)地區(qū)。

　　健康時報記者發(fā)現(xiàn)，達茂旗位于陰山山脈以北的蒙古高原上，西與巴彥淖爾市的烏拉特中旗毗鄰，而就在一個月前，7月4日，巴彥淖爾市烏拉特中旗溫更鎮(zhèn)出現(xiàn)一名腺鼠疫患者?！斑@樣看來，有可能在內(nèi)蒙古草原已經(jīng)出現(xiàn)局部鼠間鼠疫疫情?！笔Y榮猛分析。

　　確實如此，“前不久，我們地區(qū)發(fā)現(xiàn)了有鼠間鼠疫，后來就出現(xiàn)鼠疫患者了?！笔瘜氭?zhèn)溫都不令村一位村民告訴記者，7月底，還組織我們在草原上滅鼠。

　　7月29日上午，石寶鎮(zhèn)召開鼠疫防控工作緊急會議。針對溫都不令巴音新村和紅山子二愣灘村發(fā)現(xiàn)鼠間鼠疫，開展鼠疫防控進行了安排部署。7月30日，石寶鎮(zhèn)組織全體干部職工和村民在溫都不令村開展鼠疫防控滅鼠工作。共有180人參與滅鼠，使用了鼠炮50箱。

　　同時相關工作人員還進村入戶，發(fā)放鼠疫防控宣傳冊140份，復方磺胺甲硝唑片140盒，體溫計70個，防蚤襪380余雙，在沿路兩線安裝“您已進入鼠疫疫源地區(qū)，請做好個人防護”的提示牌16塊。

　　李侗曾表示，較常見的鼠疫包括肺鼠疫、腺鼠疫、敗血癥型鼠疫，其中敗血癥型鼠疫的兇險程度最高，死亡率也最高。而腸型鼠疫和皮膚鼠疫等屬于比較少見的類型，臨床表現(xiàn)多為化膿性改變。

　　李侗曾提醒，“對于身處疫區(qū)的人，一定要注意防鼠滅鼠;不要和老鼠等野生動物近距離接觸;除此之外，要注意穿長衣長褲，避免鼠蚤叮咬;不要草原里邊去坐臥停留、露營或者野餐。(健康時報記者 王振雅 王艾冰)

　　參考資料

　　1、任杰, 張素梅等：《達茂旗長爪鼠鼠疫自然疫源地的發(fā)展趨勢》.《醫(yī)學動物防制》.2009年2月第25卷第2期