記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，10月1日至11月9日，內(nèi)蒙古醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)向全區(qū)各統(tǒng)籌區(qū)推送疑點違規(guī)數(shù)據(jù)19285條，追回違規(guī)費用54萬余元。
據(jù)了解，為有效提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率，10月1日，自治區(qū)醫(yī)療保障局正式啟用醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，設定超量開藥、重復用藥、超適應癥用藥、限性別診療、重復診療等18245條規(guī)則，對全區(qū)所有醫(yī)療行為結算數(shù)據(jù)進行全盤篩查，將可疑數(shù)據(jù)推送至相關統(tǒng)籌區(qū)，再由審核人員逐一進行審核甄別。該系統(tǒng)的啟用進一步強化了醫(yī)?；饦藴驶?、智能化、精細化管理，有效規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為。
自治區(qū)醫(yī)療保障局將繼續(xù)擴大智能系統(tǒng)應用范圍，推進智能場景監(jiān)控建設，實現(xiàn)基金監(jiān)管從數(shù)據(jù)抽查審核向大數(shù)據(jù)全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變，切實維護醫(yī)?；鸢踩?，守好百姓“救命錢”。(記者 梅剛)
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