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　　關于印發(fā)《內蒙古自治區(qū)不合理醫(yī)療檢查專項治理行動工作方案》的通知

　　各盟市衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局，軍隊各單位衛(wèi)生部門：

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等六部門《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號)和《關于開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕175號)，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、內蒙古自治區(qū)軍區(qū)后勤保障局聯(lián)合制定了《內蒙古自治區(qū)不合理醫(yī)療檢查專項治理行動工作方案》(以下簡稱《方案》)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

　　各地各單位要充分認識到規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查以及開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動的重要意義，切實加強組織領導和組織協(xié)調，按照《方案》要求開展多部門參加的為期1年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動，結合實際情況落實開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動各項任務。同時要推進此項工作向常態(tài)化、制度化發(fā)展，通過進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理檢查，不斷提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費用，切實維護人民群眾健康權益，改善人民群眾就醫(yī)體驗。

　　內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局

　　聯(lián)系人：張強

　　聯(lián)系電話：0471—6944743、6944931(傳真)

　　內蒙古自治區(qū)市場監(jiān)管局價監(jiān)競爭局(反壟斷局)

　　聯(lián)系人：高越

　　聯(lián)系電話：0471—4923975、4933964(傳真)

　　內蒙古自治區(qū)醫(yī)保局規(guī)劃財務與基金監(jiān)管處

　　聯(lián)系人：高小平

　　聯(lián)系電話：0471—6606267、6606324(傳真)

　　內蒙古自治區(qū)藥監(jiān)局

　　聯(lián)系人：李詩雷

　　聯(lián)系電話：0471—4507096、4507098(傳真)

　　內蒙古自治區(qū)軍區(qū)保障局

　　聯(lián)系人：王強

　　內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

　　內蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局

　　內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

　　內蒙古自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局

　　中國人民解放軍內蒙古軍區(qū)保障局

　　2021年6月22日

　　內蒙古自治區(qū)不合理醫(yī)療檢查專項治理行動工作方案

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等六部門《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳等六部門《關于開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕175號)要求，結合自治區(qū)實際情況,制定本方案。

　　一、行動目標

　　通過開展專項治理行動，嚴肅查處違反相關法律法規(guī)、診療技術規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查(包括各類影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等，下同)行為，指導醫(yī)療機構建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，推進建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。

　　二、行動范圍

　　全區(qū)各級各類醫(yī)療機構、違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機構。

　　三、重點內容

　　(一)治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為。依法依規(guī)嚴厲打擊未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員開展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費用等違法違規(guī)行為。對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構及相關涉事人員，依法依規(guī)嚴肅處理。

　　(二)治理無依據(jù)檢查、重復檢查等不合理檢查行為。醫(yī)療機構組織開展門(急)診、住院患者醫(yī)療檢查情況自查，盟市衛(wèi)生健康委進行抽查，組織專家對檢查必要性、規(guī)范性進行論證，對于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關診療技術規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復檢查等行為進行查處，責令整改，依法依規(guī)嚴肅處理。

　　(三)治理違反知情同意原則實施檢查行為。重點治理實施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導醫(yī)療機構強化落實知情同意和院務公開要求，加強科普宣教，公開本院開展的檢查項目收費標準。醫(yī)務人員在為患者開具檢查單前，要說明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。

　　(四)治理可能誘導過度檢查的指標和績效分配方式。嚴肅查處醫(yī)療機構和科室實施“開單提成”、設置業(yè)務收入指標并與醫(yī)務人員收入直接掛鉤等可能誘導過度檢查的行為。推動將技術水平、疑難系數(shù)、工作質量、檢查結果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標，引導建立體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值和技術價值的績效分配方式。

　　(五)治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備行為。加強對有關醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，對于違反大型醫(yī)用設備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴肅處理。

　　四、責任分工

　　自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同自治區(qū)各有關部門制訂專項治理行動工作實施方案，組織協(xié)調各部門開展工作，組織開展專項治理抽查工作。盟市、旗縣衛(wèi)生健康行政部門具體負責組織檢查屬地醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的醫(yī)療檢查行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項治理行動取得的進展和成果進行宣傳。

　　市場監(jiān)管部門依法查處各類價格違法行為。對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質開展醫(yī)療檢查的，及時通報衛(wèi)生健康行政部門。

　　醫(yī)保部門對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構及相關涉事人員依法依規(guī)嚴肅處理。

　　藥品監(jiān)管部門對使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動的機構和相關責任人依法依規(guī)嚴肅處理。

　　軍隊衛(wèi)生部門負責軍隊系統(tǒng)醫(yī)療機構專項治理行動組織實施。

　　五、實施步驟

　　專項治理活動時間為2021年6月至2022年3月，分4個階段實施。

　　(一)部署階段(2021年6月)。成立自治區(qū)規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查及專項治理工作組，制訂并發(fā)布自治區(qū)實施方案并開展相關培訓宣貫，對專項治理行動內容、要求等進行強調部署。

　　(二)自查階段(2021年6月—8月)。各盟市衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織各級各類醫(yī)療機構按照本方案要求開展自查和整改。專項治理自查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內醫(yī)院(含中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

　　(三)檢查評估階段(2021年9月—2022年1月)。自治區(qū)各相關部門對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行抽查，盟市各相關部門對轄區(qū)內醫(yī)院(含中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院)進行檢查，旗縣區(qū)各相關部門對轄區(qū)內50%以上的其他類型醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)進行檢查。對發(fā)現(xiàn)問題進行整改，依法依規(guī)處理，指導醫(yī)療機構建立健全制度規(guī)范，對專項治理工作情況進行總結和評估。接受國家衛(wèi)生健康委會同各相關部門對部分地區(qū)進行檢查和評估。

　　(四)總結階段(2022年2月—3月)。自治區(qū)、盟市衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對專項治理工作情況進行總結。

　　六、工作要求

　　(一)加強組織領導。各盟市、各單位要充分認識不合理醫(yī)療檢查專項治理對于推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務行為、促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重要意義。各盟市衛(wèi)生健康行政部門要主動作為、加強領導，建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施、明確分工。各相關部門要認真履職盡責，切實落實工作方案要求，組織開展醫(yī)療機構自查和對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查工作。

　　(二)依法依規(guī)處置。自治區(qū)、盟市各相關部門要對專項治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領域違法違規(guī)行為建立臺賬，依法依規(guī)嚴肅處理。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領域相關舉報熱線、網(wǎng)絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，認真調查核實，確保專項行動取得實效。

　　(三)加大宣傳力度。自治區(qū)、盟市各相關部門要廣泛開展宣傳活動。對于典型案例及情節(jié)嚴重案例等，要予以通報曝光，組織開展跟蹤式報道。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

　　(四)推動長效機制建設。要指導醫(yī)療機構針對發(fā)現(xiàn)問題狠抓整改落實。對于違反有關規(guī)定的醫(yī)療機構和人員進行警示、約談、責令整改、通報批評，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)追究相關責任。對線索問題較多、多次約談整改不力或醫(yī)保違規(guī)性質惡劣、涉案金額較大的醫(yī)療機構，嚴肅追究醫(yī)療機構有關負責人領導責任。針對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，進一步完善制度設計，創(chuàng)新監(jiān)管手段，納入醫(yī)療服務監(jiān)管日常工作，推動建立信息化監(jiān)管平臺，常抓不懈。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮質控中心、行業(yè)學(協(xié))會等社會組織作用，切實落實醫(yī)療機構主體責任。建立健全信用評價體系和信息披露制度，建立醫(yī)療機構及其相關工作人員醫(yī)保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。堅持正向引導與問題整治相結合，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升診療規(guī)范化水平，推進薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力，形成促進合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。

　　(五)做好信息報送。各盟市衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責對本區(qū)域內專項治理工作情況進行總結，填寫《不合理醫(yī)療檢查專項質量量化統(tǒng)計表》，并匯總各部門治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗和建立的制度化政策等，形成報告材料，分別于2021年9月5日、2022年3月5日前，將半年報告和全年報告報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。