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　　擔(dān)心寶寶接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)?接種前后手足無措不知道該做什么?寶寶有特殊情況怎么辦?為了寶寶的“健康保護(hù)傘”，接下來為各位家長介紹一下疫苗接種的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及常見特殊健康狀態(tài)兒童的接種。

　　不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)

　　有些人對(duì)疫苗具有恐慌和抵觸情緒，覺得是藥三分毒，還不一定有效。但是時(shí)至今日，傳染病仍在威脅人類健康，是疫苗降低了傳染病的危害，公眾要正確看待疫苗的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)看待不良反應(yīng)，不要因噎廢食，因?yàn)橐呙缛匀皇侨祟悓?duì)抗傳染病的最有效措施。

　　疫苗接種其實(shí)是把生物制品接種于人體。對(duì)于機(jī)體來說，任何生物制品都是外來的異物，將刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列反應(yīng)，這些反應(yīng)往往癥狀發(fā)生輕微或呈自限性，多為一過性生理功能障礙反應(yīng)，例如發(fā)熱或局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲缺乏、乏力等，對(duì)孩子影響相對(duì)較小，多數(shù)可以不經(jīng)處理或者經(jīng)過簡(jiǎn)單處理而自行恢復(fù)。

　　極少因體質(zhì)或生物制品的原因而出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，例如過敏性休克、過敏性紫癜、局部過敏壞死反應(yīng)、熱性驚厥、癲癇、臂叢神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病、腦炎和腦膜炎、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎、全身播散性卡介苗感染等，嚴(yán)重不良反應(yīng)對(duì)孩子影響比較大，甚至可能危及生命，因此需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊急處理。

　　注意事項(xiàng)

　　疫苗接種前需要提前準(zhǔn)備好《兒童預(yù)防接種證》，接種前正常給孩子洗澡，保證皮膚清潔。接種當(dāng)天穿寬松、干凈的衣服。如果接種前孩子有明顯的不適或疾病，需要請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)孩子情況，決定能否按時(shí)接種，或者暫緩接種。另外在預(yù)防接種前家長應(yīng)該向醫(yī)生明確告知孩子的過敏史、身體狀況以及用藥情況等，以免導(dǎo)致孩子在不適宜接種的情況下接種疫苗，產(chǎn)生不良反應(yīng)等問題。

　　常見特殊健康狀態(tài)兒童接種

　　一、早產(chǎn)兒與低出生體重兒

　　早產(chǎn)兒(胎齡小于37周)和/或低出生體重兒(出生體重小于2500g)如醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)(沒有需持續(xù)治療的嚴(yán)重感染、代謝性疾病、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)和呼吸道疾病)，按照出生后實(shí)際月齡接種疫苗。

　　二、過敏

　　所謂“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種的禁忌證。對(duì)已知疫苗成分嚴(yán)重過敏或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，禁忌繼續(xù)接種同種疫苗。

　　三、免疫功能異常

　　除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，原則上不予接種減毒活疫苗(補(bǔ)體缺陷患者除外)。

　　四、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染母親所生兒童

　　由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具兒童是否為HIV感染、是否出現(xiàn)癥狀、是否有免疫抑制的診斷。HIV感染母親所生小于18月齡嬰兒在接種前不必進(jìn)行HIV抗體篩查，按HIV感染狀況不詳兒童進(jìn)行接種。

　　下表為HIV感染母親所生兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗建議：

　　五、其他特殊健康狀況

　　下述常見疾病不作為疫苗接種禁忌：生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾病(先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟病)和先天性感染(梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒)。

　　對(duì)于其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險(xiǎn)，原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院藥學(xué)處 陳治宇）