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關(guān)口前移 做好分級分類救治
2023年01月16日 12:33 來源:健康報 關(guān)燈

1月14日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,要求面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群,做好健康監(jiān)測和分級分類服務(wù),關(guān)口前移,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療;落實三級醫(yī)院分片包干責任制,暢通重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,降低重癥率和病亡率;發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用,做好分級分類救治,通過下沉巡診、遠程協(xié)作等方式,提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

??發(fā)熱門診量持續(xù)下降 重癥患者有兩方面特點

??“全國發(fā)熱門診診療量在2022年12月23日達到高峰,為286.7萬人次,之后持續(xù)下降。2023年1月12日回落到47.7萬人次,較峰值時減少83.3%。”國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,目前各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團發(fā)熱門診或發(fā)熱診室的就診人數(shù)均呈現(xiàn)達峰后整體下降趨勢,農(nóng)村地區(qū)也呈現(xiàn)下降趨勢。

??焦雅輝說,急診情況也總體呈現(xiàn)達峰后持續(xù)下降趨勢,“全國急診診療人次在2023年1月2日達峰,為152.6萬人次,之后持續(xù)下降。1月12日下降到109.2萬人次,較峰值時下降了28.4%”。

??與此同時,正常診療正在逐步恢復態(tài)勢,普通門診日診療量持續(xù)增加,住院的新冠感染者數(shù)量呈現(xiàn)連續(xù)下降趨勢。

??“發(fā)熱門診達峰2周后,在院的新冠陽性重癥患者數(shù)量也達到峰值,之后呈現(xiàn)緩慢下降趨勢。”焦雅輝表示,目前在院的重癥患者數(shù)量仍然處于高位。新冠病毒感染的重癥患者有以下兩個方面的特點:一是以老年人為主,年齡最大的105歲,平均年齡為75.5歲,60歲及以上的占89.6%;二是普遍合并多種基礎(chǔ)疾病,多數(shù)是心腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。

??建議盡快完成疫苗接種 提升農(nóng)村地區(qū)救治能力

??“根據(jù)3年多的流行病學監(jiān)測,老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫功能低下的人群感染新冠病毒后住院風險、重癥風險、死亡風險比較高?!敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家王華慶說,建議對這些高風險人群盡快完成疫苗接種,包括加強針的接種。

??春節(jié)將至,城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多,增加了疫情傳播擴散風險。焦雅輝表示,鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村疫情防控和醫(yī)療救治的第一道防線,要加強人員、藥品、相關(guān)設(shè)備配置、轉(zhuǎn)診等方面準備,提高基層醫(yī)務(wù)人員早識別和早轉(zhuǎn)診能力;建立監(jiān)測和調(diào)度機制,動態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲備和使用情況,為每個村衛(wèi)生室免費配備指夾式脈搏血氧儀2個;在縣域內(nèi)建立重癥患者轉(zhuǎn)運專班。

??對于提升農(nóng)村地區(qū)新冠重癥救治能力,焦雅輝說,一是要充分發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用,做好包括床位、設(shè)備、設(shè)施以及人員準備;二是依托已經(jīng)形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作機制,所有城市三級醫(yī)院分區(qū)包片,與縣醫(yī)院建立一對一幫扶關(guān)系;三是加大對農(nóng)村地區(qū)的巡回和巡診力度,早期發(fā)現(xiàn)重點人群特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人身體健康狀況的變化;四是建立城市和縣域之間支援和轉(zhuǎn)診機制以及綠色通道。

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編輯:李娜
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