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肩痛就是肩周炎?專家:約六成肩痛由肩袖損傷引起
2022年01月06日 09:35 來源:中國新聞網(wǎng) 關(guān)燈

  中新網(wǎng)上海1月4日電 (記者 陳靜)62歲的范阿姨自深受“肩周炎”困擾半年有余,在嘗試了運動鍛煉、熱敷、推拿等多種方法后,疼痛反而愈演愈烈。在上海市第一人民醫(yī)院運動醫(yī)學科門診,經(jīng)過一系列專業(yè)檢查后,醫(yī)生揭開了范阿姨“肩周炎謎團”。

  上海市第一人民醫(yī)院骨科臨床醫(yī)學中心副主任、運動醫(yī)學科主任陳疾忤4日接受采訪時告訴記者,原來,范阿姨得的是肩袖損傷。其實,藏在肩痛背后的并非都是肩周炎。這位專家直言:“肩袖損傷看似‘小眾’,沒有肩周炎那般‘聲名在外’,實則有約六成肩痛,起因就是它!”

  由于肩袖損傷和肩周炎均具有肩痛的癥狀,常常會被患者自行誤判。事實上,二者在臨床表現(xiàn)、病情轉(zhuǎn)歸、治療方法上均有明顯區(qū)別。據(jù)陳疾忤介紹,“肩周炎”又被稱為“凍結(jié)肩”,好發(fā)于五十歲左右的人群,除肩痛外,主要表現(xiàn)為肩部僵硬、無法活動,一般在1年半左右可以自愈。由于“肩周炎”的自限性,可以通過拉伸、推拿、理療等緩解癥狀,等待自愈。

  據(jù)介紹,肩袖是一組肌腱,屬于人們通俗認知上的“筋。我們的肩膀能夠靈活地進行旋轉(zhuǎn)、抬高、放低等動作,其中都有肩袖的功勞?!凹缧鋼p傷”多發(fā)于中老年人群,在六十歲以上者中更常見,且可能伴有外傷。據(jù)了解,肩袖損傷的疼痛主要發(fā)生在肩關(guān)節(jié)活動時,夜間疼痛較白天更明顯,還可能出現(xiàn)肩部無力的現(xiàn)象。陳疾忤直言,由于“肩袖損傷”中損傷的肩袖不能自行修復,不恰當?shù)闹委熆赡軙е聯(lián)p傷擴大,有的甚至嚴重影響肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能,晚期甚至需要進行肩關(guān)節(jié)置換。

  陳疾忤告訴記者,患者范阿姨就是典型的老年性慢性勞損。隨著年齡的增大,中老年人群的肌腱會逐漸出現(xiàn)退變和磨損,有時輕微的推拉會導致不可自愈的肩袖撕裂。他強調(diào),“肩袖損傷”,千萬不能自行盲目拉伸,不合適的鍛煉會造成損傷肩袖的撕裂口擴大。因此,一旦發(fā)現(xiàn)自己肩部疼痛明顯,且久久沒有好轉(zhuǎn),應及時就診,切勿輕“舉”妄“動”,或自行康復鍛煉。

  如何區(qū)分肩袖損傷和肩周炎?陳疾忤告訴記者,如果自己或在別人幫助下,上臂都無法舉過頭頂,很可能就是肩周炎;大部分的肩袖損傷,在他人的協(xié)助下,抬肩不受影響?!蹦壳凹缧鋼p傷的治療方式分為保守治療和手術(shù)治療。對于病程較短、癥狀較輕微、因高齡等不適合手術(shù)的患者,可采取“康復訓練+物理治療+藥物”的保守治療。這位專家表示:“值得注意的是,保守治療只是一種緩解手段,并不能‘修復’撕裂肩袖?!彼f,患者在保守治療3~6個月后,如若病情沒有明顯緩解,甚至有所加重,應及時就診,考慮行肩袖修復術(shù)。目前,絕大部分的醫(yī)生都會選擇使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手段修復肩袖,療效好、創(chuàng)傷小、恢復快。(完)

編輯:周逸
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