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專家:“三早”是聽損兒童康復關(guān)鍵 配助聽器非一勞永逸
2021年10月22日 11:49 來源:中國新聞網(wǎng) 關(guān)燈

  中新網(wǎng)上海10月21日電 (記者 陳靜)為聽障患者盡可能還原聲音,并提升其語言分辨能力是耳科專家和業(yè)界一直在努力的目標。

  “聽力障礙嚴重地影響罹患兒童的學習能力,與對應年齡段的聽力正常兒童相比,其口語理解力、語法能力、交流能力都顯著落后,由此產(chǎn)生嚴重的社會心理問題、未來的學業(yè)、就業(yè)都存在極大的問題?!敝袊祻歪t(yī)學會聽力康復專業(yè)委員會科普工作組副組長田宏斌博士21日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示。

  人類聽覺系統(tǒng)復雜而精妙,隨著科學技術(shù)的日益發(fā)展,一些謎底被逐漸揭開了面紗。采訪中,記者了解到,聽覺通路的完整性和出生后大量言語信號刺激是次級聽覺中樞持續(xù)發(fā)育的關(guān)鍵,且具有嚴格的時間順序性。當在發(fā)育時間內(nèi)沒有得到足夠的聲音刺激,次級聽覺中樞就不再發(fā)育,人將不具有解析口語和其他聲音意義的能力。

  這意味著,罹患聽力障礙的新生兒或幼兒,由于不同程度缺失了對有聲世界中種種聲音的接受能力、編碼能力,無法向高級聽覺中樞輸送正常的聲音信號,或輸送量與正常兒童相比相差甚遠,無法產(chǎn)生有實際意義的神經(jīng)突觸聯(lián)系,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。田宏斌形象地表示,本該是枝繁葉茂的次級聽覺中樞就如同一片戈壁,寸草不生。世界對他們而言是無聲的。

  田宏斌介紹,由于聽覺通路神經(jīng)發(fā)育具有明顯的時間性,“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早康復”的“三早”原則是聽損兒童康復的關(guān)鍵?!霸绨l(fā)現(xiàn)”是針對新生兒開展的聽力篩查;“早干預”是針對明確診斷的聽力障礙,盡早開展助聽器等技術(shù)的應用,最大程度利用聽覺發(fā)育的高速階段、黃金階段刺激聽覺中樞的神經(jīng)細胞、突觸及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接;“早康復”是及早開始進行針對性的康復訓練。

  事實上,雖然聽障兒童“三早”原則清晰易懂,但是落地卻有相當巨大的挑戰(zhàn)。田宏斌直言,作為干預工具的助聽器和人工耳蝸原理不同。助聽器是把不同頻率不同強度的聲音壓縮成可被殘余聽覺處理的信息后傳遞到聽覺中樞;人工耳蝸植入則是將聲音信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?,刺激毛細胞之上的螺旋神?jīng)節(jié),再傳遞到聽覺中樞,兩種方式均有較大程度的聲音失真現(xiàn)象存在。因此,聽障兒童言語習得,較正常聽力者有較大差距,這需要專業(yè)的聽力康復、言語康復工作者、患兒家屬、患兒本人都付出巨大的腦力體力耐心才可取得較好的康復效果。

  索諾瓦集團中國區(qū)培訓總監(jiān)、高級聽力學家楊欣怡博士告訴記者,對于很多重度或極重度聽損人士來說,高頻的聲音,比如門鈴聲或鳥叫聲等往往難以獲取。在兒童言語發(fā)展的關(guān)鍵期,高頻聲音的可聽度對兒童言語語言的習得至關(guān)重要,可以幫助他們輕松聆聽清晰發(fā)音。

  楊欣怡介紹,培養(yǎng)兒童語言發(fā)展最有效的方法是讓他們與其他人交流對話。這些交流可以發(fā)生在不同的場景中,無論是在餐桌上,還是在閱讀時一起看書,或者是在戶外聊天。這位專業(yè)人士強調(diào):“針對聽損兒童,我們需要利用每一個機會來構(gòu)建豐富的語言環(huán)境,通過語言和對話與孩子們進行互動、交談和聯(lián)系?!?/p>

  “自然的聲音可以帶給人們撫慰與愉悅。如今,不斷發(fā)展的助聽器用創(chuàng)新的適應性頻率壓縮技術(shù),增加自適應移頻區(qū),既可以提供高保真的中低頻音質(zhì),又可以聽到更多高頻的聲音,從而真正做到高音聽的清,低音不失真。”楊欣怡介紹,大功率雙受話器不僅可以大幅度提升大功率輸出,還可以有效減少嘯叫。

  數(shù)字時代,孩子們的生活和教育中都離不開電子設(shè)備。記者了解到,助聽器配對多臺藍牙設(shè)備,以滿足在線學習,多媒體聆聽等各種場景的使用需求已經(jīng)成為現(xiàn)實。

  采訪中,楊欣怡強調(diào),聽障兒童佩戴助聽器后并非一勞永逸,需要不斷隨訪和調(diào)試,避免因助聽器聲音不合適對殘存聽力造成二次傷害。(完)

編輯:周逸
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