“醫(yī)用酒精告急、84消毒液告急”,一場正在無聲蔓延的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情,讓我們對病毒發(fā)起一場史無前例的戰(zhàn)役,消毒成了毋庸置疑的首選武器。消毒,指對病原微生物繁殖體的致死作用。
對常人來說,最簡單有效的消毒方法就是洗手。今天看似平常的“洗手”,它的作用和重要性卻經(jīng)過了漫長的過程才為人們所接受。洗手原則最早由消毒領(lǐng)域先驅(qū)科克勒爾·塞麥爾維斯(Ignaz Semmelweis)提出。
1846年,塞麥爾維斯來到維也納總醫(yī)院,在婦產(chǎn)科中心工作。生育,一直以來是人類面臨的最大風(fēng)險,那個時候,產(chǎn)婦的死亡率超過20%,大多數(shù)都是死于產(chǎn)褥熱。這個婦科臨床中心分為兩個部分——Ⅰ部和Ⅱ部。Ⅰ部是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生給臨產(chǎn)孕婦提供檢查和接生的地方,Ⅱ部是助產(chǎn)士給孕婦接生的地方。Ⅰ部產(chǎn)婦圍產(chǎn)期(分娩前后)死亡率最高可達18%,而Ⅱ部僅為3%。
那時,大家還不知道細(xì)菌是導(dǎo)致感染的原因,只是認(rèn)為“瘴氣”可能是導(dǎo)致敗血癥的原因。1847年,情況有了轉(zhuǎn)機。塞麥爾維斯的一個好朋友在Ⅰ部分娩后,死于產(chǎn)褥熱,接生的人是一名剛上完解剖課的醫(yī)學(xué)生。經(jīng)過尸體解剖后,人們發(fā)現(xiàn)該死亡產(chǎn)婦和其他產(chǎn)婦的死亡原因不一樣。這時,塞麥爾維斯推測可能由于醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生赤裸著雙手做完尸體解剖后就開始檢查孕婦,他們把尸體上的某種微粒經(jīng)過雙手帶給了產(chǎn)婦,造成產(chǎn)婦死亡,Ⅱ部的助產(chǎn)士不解剖尸體,不存在這種情況,因此Ⅱ部的死亡率低。于是他規(guī)定在給臨產(chǎn)孕婦檢查,或者給產(chǎn)婦接生之前,必須使用肥皂洗手。此后,Ⅰ部產(chǎn)婦的死亡率就從18%降到3%,和Ⅱ部助產(chǎn)士接生的死亡率接近。后來,洗手逐漸走向醫(yī)學(xué)界,手術(shù)前后、檢查病人前后,醫(yī)生和護士都會洗手。
在漫長的醫(yī)學(xué)歷史上,感染一直是困擾手術(shù)的一大難題。英國外科醫(yī)生約瑟夫·李斯特觀察到不同的骨折,預(yù)后不一樣。閉合性骨折患者,復(fù)位并打好石膏后,一般都能康復(fù)。而開放性骨折,一半以上的患者會死亡。他認(rèn)為肯定是“感染從外界進入傷口”,當(dāng)時醫(yī)院里沒有洗手裝置和沖洗傷口的設(shè)備,甚至人們認(rèn)為做手術(shù)或者診查病人之前,沒有必要洗手。愛思考的李斯特看到了巴斯德發(fā)表的關(guān)于微生物的研究,決定嘗試在處理外科傷口時,將用于污水除臭的石碳酸噴涂在儀器、外科傷口,以及醫(yī)生接觸患者的手部,并用石碳酸浸過的敷料覆蓋傷口。
他發(fā)現(xiàn)用石碳酸擦拭傷口可以顯著減少傷口腐爛的發(fā)生率,于是在1867年9月21日的《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一系列文章,人類歷史上第一款消毒液產(chǎn)生了。消毒液不但保護了手術(shù)患者,同時也有效減少了細(xì)菌、病毒和真菌的傳播。
當(dāng)“細(xì)菌理論”被證實,消毒原則被廣泛認(rèn)同時,德國誕生了全世界第一家消毒劑專業(yè)生產(chǎn)商——舒美公司。德國舒美公司成立于1889年,公司成立3年后,即1892年,德國漢堡發(fā)生霍亂疫情,在這次對抗流行病的戰(zhàn)斗中,由于來蘇水的使用,有效地抗擊了霍亂疫情。在19世紀(jì)90年代和20世紀(jì)初,乙醇開始作為皮膚消毒劑使用。早期有研究者發(fā)現(xiàn)乙醇必須在稀釋后才能發(fā)揮最佳殺菌能力,50%—70%濃度的乙醇比95%濃度的乙醇更有效,這就是我們消毒常用的醫(yī)用酒精。
如今,我們有超過千種天然或者人工合成的消毒劑,這些成為人們在對抗疫病中最好的“武器”之一,不但可以給器具消毒,更可以給環(huán)境消毒,防止病原體的散播。冠狀病毒在常用消毒劑面前是非常脆弱的,這些消毒劑可以將其很快或者瞬間殺死。所以及時使用消毒劑對環(huán)境進行消毒是控制疫情的重要措施之一。新型冠狀病毒可以通過接觸傳播,但是含有消毒液成分的洗手液可以保障我們的安全。此外,公共場所的環(huán)境消毒和器具消毒對控制病毒傳播有很大的幫助。這些方式綜合使用,將對有效控制疫情起到很大作用。
(作者系云南農(nóng)業(yè)大學(xué)教授,文字整理:科技日報記者 趙漢斌)
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