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實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略(權威訪談·學習貫徹黨的二十屆三中全會精神)
2024年08月11日 06:07 來源:人民日報 關燈

習近平總書記指出:“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。”黨的二十屆三中全會《決定》提出,“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。如何將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進,為建成健康中國、推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展提供強大動力和制度保障,為中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基?為深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神,本報記者采訪了國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮。

著力解決群眾預防保健和看病就醫(yī)最關心最直接最現(xiàn)實利益問題

記者:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務是什么?需要解決哪些方面的突出問題?

雷海潮:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,錨定2035年建成健康中國的目標,更加突出衛(wèi)生健康服務的系統(tǒng)連續(xù),更加突出改革的系統(tǒng)集成,繼續(xù)完善和發(fā)展中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要著力解決群眾預防保健和看病就醫(yī)最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題,解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問題,為人民群眾提供更加優(yōu)質高效、系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的衛(wèi)生健康服務,為到2035年我國居民主要健康指標進入高收入國家行列奠定堅實基礎,滿足人民群眾對美好生活的新期待。

記者:健康問題涉及社會方方面面,下一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點是什么?

雷海潮:習近平總書記在黨的二十大報告中指出:“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進政策?!秉h的二十屆三中全會《決定》提出,“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。我們黨對健康問題的認識達到了新的高度,人民健康在進一步全面深化改革中的重要性更加突出。

下一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點是,建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理等政策法規(guī)體系,促進健康融入所有政策,推動各地各部門把保障人民健康作為經濟社會政策的重要目標。深入實施健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動,持續(xù)推進健康鄉(xiāng)村建設,大力促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合,聚焦影響人民健康的心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病,推動防治關口前移,加強早期篩查、早診早治,鼓勵醫(yī)務人員積極參與健康宣教,讓公眾掌握更多的健康知識和技能,努力控制主要健康影響因素和危害人類健康的重大疾病。

加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

記者:解決群眾看病就醫(yī)問題,下一階段將有哪些重點舉措?

雷海潮:黨的二十屆三中全會《決定》提出,“加快建設分級診療體系”。具體目標就是看大病在本省解決,一般的病在市縣解決,日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決。下一步的工作就是圍繞這個目標,以基層為重點推動“四個延伸”,加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

一是進一步推動優(yōu)質醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū),向省域內人口較多城市延伸。全國已建13個類別的國家醫(yī)學中心和125個國家區(qū)域醫(yī)療中心,1400余項診療技術在受援省份得到應用。下一步重點是推動已經設立的醫(yī)學中心、醫(yī)療中心落實功能定位,進一步發(fā)揮好區(qū)域范圍的輻射帶動作用,新建國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心向省會城市以下人口較多城市傾斜。

二是進一步推動城市優(yōu)質醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院延伸。目前,我國92%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院醫(yī)療服務能力。在此基礎上,全面推進城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院,核心是建立穩(wěn)定的人員下沉服務長效機制,三級醫(yī)院派出專業(yè)技術人員和管理干部給予縣級醫(yī)院醫(yī)療、藥學、護理、管理等常年駐守指導。

三是進一步推動上級醫(yī)療資源向城鄉(xiāng)基層延伸。關鍵舉措是全面推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,實現(xiàn)一定區(qū)域內相關醫(yī)療機構間醫(yī)療服務和管理的上下協(xié)同聯(lián)動、一體化運作,每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都要有上級醫(yī)院醫(yī)師派駐,固定服務周期。在試點工作基礎上,今年已經全面推開相關工作,要求緊密型縣域醫(yī)共體建設到2025年底力爭覆蓋90%以上的縣市,到2027年底基本實現(xiàn)縣市全覆蓋。我國基層有495萬衛(wèi)生健康從業(yè)人員,其中有110萬鄉(xiāng)村醫(yī)生,發(fā)揮了“健康守門人”的重要作用。在中央編辦、教育部、國家醫(yī)保局的大力支持下,我們正在推動落實大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理、村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點、為中西部地區(qū)定向免費培養(yǎng)醫(yī)科類大學生等工作,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務防病治病和健康管理能力。

四是進一步推動一定區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生服務互相延伸。通過檢查檢驗結果互認、探索建立轉診中心等方式,增強醫(yī)療衛(wèi)生服務的連續(xù)性,提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感。

加快健全維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制

記者:黨的二十屆三中全會《決定》提出,“深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”,請問如何推進這項改革?

雷海潮:公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體,其服務和績效表現(xiàn)直接關系大多數(shù)群眾的看病就醫(yī)感受。深化公立醫(yī)院改革的重點是,加快健全維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制,大力推進投入政策、編制政策、價格政策、薪酬分配政策等方面改革,加強行業(yè)綜合監(jiān)管。

公益性是導向,調動積極性、保障可持續(xù)是基礎。需要各級政府落實財政補助政策,合理增加投入,解決公立醫(yī)療機構長期債務,減輕財務運行壓力。建立編制動態(tài)調整機制,重點向專業(yè)技術人員傾斜,讓更多醫(yī)療衛(wèi)生工作者更加有保障。要健全目標統(tǒng)一、政策銜接、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動等醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同機制,加強黨委政府領導,由一名領導統(tǒng)管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制,定期評估、動態(tài)調整。

維護公立醫(yī)院公益性,價格和收費也是一個重要方面。當前的醫(yī)療服務價格尤其是技術勞務價格相對偏低。一些新的技術發(fā)展很快,但沒有及時納入醫(yī)保支付體系。群眾在治療疾病的過程中,迫切希望有更多可以報銷的診療服務項目。要協(xié)同有關部門,著力推進新療法、新技術納入醫(yī)保報銷范圍,同時也要體現(xiàn)對于短板學科和專業(yè)的支持,在價格政策上有所傾斜。

完善薪酬制度,是公立醫(yī)院改革的一個重要部分。目前公立醫(yī)院薪酬分配在醫(yī)院內各個專業(yè)各個科室之間不平衡,社會所需要的一些短板學科和專業(yè),長期難以得到加強和發(fā)展,如兒科、感染科、麻醉科、病理科、精神衛(wèi)生科、護理專業(yè)等。這就需要從制度上來解決,通過薪酬分配機制的調整補齊短板,推動醫(yī)療機構不同科室、不同崗位薪酬更加合理。同時,要進一步調整醫(yī)務人員的收入結構,主要是提高固定收入占比,突出公益性。

要持續(xù)加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設,創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管手段,尤其是加強穿透式監(jiān)管,持續(xù)整治腐敗問題和群眾身邊不正之風。所謂穿透式監(jiān)管,就是有深度的監(jiān)管、能夠發(fā)現(xiàn)和解決問題的監(jiān)管,其目的是保證醫(yī)療服務質量安全、保證不損害群眾利益、保證不損害醫(yī)保資金安全。

《 人民日報 》( 2024年08月11日 02 版)

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編輯:方琳
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