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天津推進醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉 政策“送上門”實現(xiàn)服務均等化
2024年07月05日 08:46 來源:光明日報 關燈

近年來,天津扎實推動基本公共服務均等化、普惠化、便捷化,不斷創(chuàng)新舉措,擴大醫(yī)保政策宣傳廣度和深度,推進醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉,著力打通醫(yī)保便民“最后一公里”。

天津濱海新區(qū)醫(yī)保局積極落實醫(yī)療保障服務便利化,深入航天城社區(qū)開展“送設備、送政策、送宣傳、送培訓、送指導”五送活動,并協(xié)助對窗口工作人員進行專題培訓,提高工作人員的業(yè)務素質、操作技能和服務水平,為醫(yī)保進社區(qū)做好準備。醫(yī)保進社區(qū)服務落地后,將為轄區(qū)居民提供包括參保登記繳費、醫(yī)保賬戶額度查詢、醫(yī)療費墊付報銷等3大類全方位的醫(yī)保服務,進一步完善15分鐘便民生活圈,讓群眾在家門口就能體驗到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。

靜海區(qū)醫(yī)保局先后深入華康街道辦、沿莊鎮(zhèn)、大邱莊鎮(zhèn)、陳官屯鎮(zhèn)、雙塘鎮(zhèn)等,組織召開推進村(社區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦服務體系建設工作培訓會,積極宣傳醫(yī)療保障政策,指導工作人員協(xié)助居民通過醫(yī)保部門的App等軟件辦理登記、備案、變更、查詢等業(yè)務,指導各村街承擔醫(yī)保工作人員實時填寫《醫(yī)療保障經(jīng)辦服務臺賬》,讓群眾辦事少跑腿,讓群眾在“家門口”實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務“就近辦”。

西青區(qū)醫(yī)保局推動醫(yī)保便民服務延伸到每個村(社區(qū)),實現(xiàn)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務工作有人落實、基層群眾醫(yī)保服務需求有人回應。5月中旬在精武鎮(zhèn)付村黨群服務中心舉辦西青區(qū)基層醫(yī)保工作站啟動儀式,設置工作站參觀、政策答疑、義診服務等環(huán)節(jié),通過多形式可視化的宣傳方式提升群眾對基層醫(yī)保工作站服務事項知曉度,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務零距離。西青區(qū)醫(yī)保局還聯(lián)合中北鎮(zhèn)勞動保障服務中心、中北企業(yè)服務云平臺,將醫(yī)保政策直通車開進中北鎮(zhèn)祁莊村委會,通過“線上直播+線下宣講”模式,圍繞參保條件、待遇享受、職工醫(yī)保繳費年限核定、居民醫(yī)保三級醫(yī)院門診選定變更、意外傷害醫(yī)療費用報銷等內容進行詳細解讀。

南開區(qū)醫(yī)保局以醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月為契機,將醫(yī)保政策“送上門”。他們發(fā)放天津市醫(yī)保知識問答手冊,提高醫(yī)保政策在機關單位的知曉度。組織開展醫(yī)保相關政策培訓,對民法典及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中涉及醫(yī)保基金監(jiān)管法條和醫(yī)?;饳z查中發(fā)現(xiàn)的共性違規(guī)問題進行解讀,促進定點醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?;?;持續(xù)利用微信公眾號及《南開醫(yī)保好聲音》欄目向群眾推送各類醫(yī)保政策,在全區(qū)營造良好的醫(yī)保服務氛圍。

寶坻區(qū)醫(yī)保局以“村居點單我服務”等形式,組織黨員干部深入村居開展醫(yī)保政策宣傳活動,講述身邊真實的參保報銷案例,增強群眾對醫(yī)保政策的認可度。他們手把手指導老年人激活電子醫(yī)保憑證,消除群眾的疑惑與顧慮,讓群眾聽懂、看懂、能用、會用,實現(xiàn)“一碼在手,醫(yī)保無憂”。

河北區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)文旅局在梁啟超紀念館舉辦主題為“醫(yī)保伴你行 服務零距離”的醫(yī)保宣傳活動。邀請醫(yī)療保障服務熱線專業(yè)人員進行講解,針對參保流程、異地就醫(yī)備案方法、在職員工醫(yī)保個人賬戶資金的劃入比例、個人賬戶資金的家庭共用可能性、離職期間如何維持醫(yī)保連續(xù)性、異地生育保險報銷所需手續(xù)等內容,通過生動的實例講解,讓復雜的醫(yī)保政策變得通俗易懂。

東麗區(qū)醫(yī)保局深入社區(qū)開展醫(yī)保政策宣傳咨詢活動,營造全社會關心、幫助殘疾人的良好氛圍。通過設置咨詢臺、懸掛宣傳條幅、發(fā)放宣傳手冊和宣傳手提袋等形式,向群眾宣傳醫(yī)保助殘政策,針對殘疾人資助參保、醫(yī)保報銷比例、醫(yī)療救助條件、住院結算、異地就醫(yī)等熱點問題,進行宣講解答。

天津市醫(yī)保監(jiān)督所也在執(zhí)法過程中不斷加大普法宣傳力度,積極引導群眾知法守法,從源頭減少醫(yī)保違法違規(guī)行為的發(fā)生。

天津市還通過扎實行動讓百姓體驗醫(yī)保的貼心保障。今年以來,天津市開展兒童參保專項行動,優(yōu)化完善新生兒落地參保政策,在全國率先實現(xiàn)新生兒“出生即參?!?,推動實現(xiàn)新生兒從“幼有所保”到“幼有優(yōu)?!薄K麄兟鋵嵭律鷥簠⒈2皇軕艏拗?,明確新生兒可憑戶口本、有效居住證明或出生醫(yī)學證明辦理居民醫(yī)保參保,讓新生兒就醫(yī)報銷更加方便。(記者 董山峰 劉茜)

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編輯:方琳
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