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強化異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)
2024年09月19日 08:35 來源:人民日報 關(guān)燈

本報北京9月18日電 (記者孫秀艷)近日,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關(guān)于進一步加強異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》(以下簡稱《通知》),完善異地就醫(yī)結(jié)算,強化異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù),切實維護醫(yī)?;鸢踩?/p>

《通知》就加強異地就醫(yī)備案管理、合理確定異地就醫(yī)結(jié)算報銷政策、強化就醫(yī)地管理、優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)、加強異地就醫(yī)直接結(jié)算監(jiān)測、完善異地就醫(yī)基金監(jiān)管機制等方面提出了明確要求。

在加強異地就醫(yī)備案管理方面,《通知》完善了異地就醫(yī)備案辦理流程,要求各地嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單(2023年版)》,保障多種渠道備案的材料統(tǒng)一,做好備案告知服務(wù)。同時,《通知》要求嚴(yán)格執(zhí)行跨省異地就醫(yī)備案政策,強化異地就醫(yī)備案管理,細化辦事承諾方式,完善容缺受理服務(wù)關(guān)鍵要素。對于各省異地就醫(yī)備案政策有重大調(diào)整的,明確要求省級醫(yī)保部門做好請示報告工作。

在合理確定異地就醫(yī)結(jié)算報銷政策方面,《通知》要求各地合理確定跨省異地就醫(yī)差異化結(jié)算報銷政策,針對基金累計結(jié)余可支付月數(shù)少于6個月、參保人異地就醫(yī)需求多的地區(qū)提出更加具體的要求,在做好基金運行風(fēng)險評估的同時,及時完善異地就醫(yī)結(jié)算報銷政策,跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷水平應(yīng)與參保地同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平保持合理差異。

《通知》還要求各地加強日常監(jiān)測,定期開展異地就醫(yī)結(jié)算運行分析,及時發(fā)現(xiàn)基金使用異常情況,確?;鸢踩\行。

《 人民日報 》( 2024年09月19日 07 版)

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編輯:方琳
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