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　　央視網(wǎng)消息：自5月下旬起，上海市全面實(shí)施二三級(jí)醫(yī)院門診號(hào)源優(yōu)先向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放，只要是簽約家庭醫(yī)生的居民，都可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約到以往一號(hào)難求的專家號(hào)。

　　上海的潘女士患有心肌缺血。這段時(shí)間，她常出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀。5月23日上午，潘女士來到閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于此前她在這里簽約了家庭醫(yī)生，且家庭醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行隨訪，對(duì)她的情況比較了解，所以建議她轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。得益于上海市剛剛實(shí)施的二三級(jí)醫(yī)院門診號(hào)源優(yōu)先向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放，潘女士的家庭醫(yī)生成功為她預(yù)約到了6月5日的三甲醫(yī)院專家號(hào)。

　　在上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生如今可以直接通過工作電腦，登錄上海市分級(jí)診療管理系統(tǒng)。目前，已有61家三級(jí)醫(yī)院及129家二級(jí)醫(yī)院入駐，這些醫(yī)院優(yōu)先向市級(jí)分級(jí)診療平臺(tái)開放號(hào)源，包括普通、專病、專家、特需等4種類型，開放號(hào)源總量比例不低于50%，社區(qū)的家庭醫(yī)生可根據(jù)患者病情所需向上轉(zhuǎn)診。

　　推進(jìn)分級(jí)診療 更多居民到社區(qū)醫(yī)院就診

　　上海此次大力度推動(dòng)號(hào)源下沉工作，更助于家庭醫(yī)生為居民做好“小病當(dāng)能手、大病當(dāng)參謀”的健康守護(hù)工作。

　　金鳴是一名家庭醫(yī)生，這幾天她的手機(jī)不時(shí)就會(huì)收到居民線上簽約的提示。按照要求，每位新簽約的居民，家庭醫(yī)生都要進(jìn)行隨訪。通過電話溝通，為他們建立個(gè)人健康檔案，方便健康管理。簽約的居民則可以通過面談或是發(fā)消息、打電話等多種方式與家庭醫(yī)生進(jìn)行更緊密的溝通。

　　數(shù)據(jù)顯示，盡管2023年上海市常住居民社區(qū)門診量占比提升了3.4個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到38.1%，但是社區(qū)分流的作用仍顯不足。號(hào)源下沉社區(qū)，精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、對(duì)接專家能更好地吸引居民社區(qū)就診。自5月18日上海公布號(hào)源下沉消息至5月23日的6天時(shí)間內(nèi)，僅古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一家就已新增簽約居民80人。

　　據(jù)了解，上海自2011年起試點(diǎn)家庭醫(yī)生制度以來，截至2024年4月底，上海全市累計(jì)簽約超過1100萬人，常住居民簽約率超過44%，其中，老年人、兒童、慢性病人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群簽約率超過了84%。

　　“小手術(shù)+延伸處方” 打造家門口的便利

　　除了號(hào)源的吸引，增強(qiáng)社區(qū)內(nèi)核實(shí)力也是上海的發(fā)力點(diǎn)。像清創(chuàng)縫合、淺表腫物切除等以往在二三級(jí)醫(yī)院才能處理的問題，目前，上海已有超60%的社區(qū)可以開展。同時(shí)，通過優(yōu)化社區(qū)藥品配備供應(yīng)，讓延伸處方覆蓋的藥品得以擴(kuò)容，很多以往只能在三級(jí)醫(yī)院才能配到的處方藥，現(xiàn)在只要通過家庭醫(yī)生簽約后的延伸處方就能直接配到了。

　　5月22日，記者在浦東新區(qū)上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，見到了正在做膿腫引流手術(shù)的楊先生。因?yàn)殡x家很近，而且不用預(yù)約，他的小手術(shù)只用十來分鐘就順利完成了，相比去三級(jí)醫(yī)院，節(jié)省了很多時(shí)間。

　　據(jù)了解，包括這些小手術(shù)在內(nèi)的適宜技術(shù)，上海2024年還會(huì)根據(jù)居民需求增加10項(xiàng)以上。上海要求這些社區(qū)的外科醫(yī)生不僅要有多年的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，和上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的經(jīng)歷，還要接受多方部門的考核、質(zhì)控。

　　除了手術(shù)，延伸處方也是老百姓關(guān)心的內(nèi)容。具體來說，延伸處方即家庭醫(yī)生延續(xù)開具簽約居民在上級(jí)醫(yī)院就診時(shí)的處方藥品。75歲的羅阿姨介紹，延伸處方讓她省去了3個(gè)多小時(shí)的往返路程，而且在社區(qū)拿藥還能享受醫(yī)保帶來的優(yōu)惠。

　　截至2023年底，上海全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備藥品超過600種，增加70多個(gè)品種。延伸處方藥品超過500種，增加約80個(gè)品種，基本可以覆蓋高血壓、糖尿病等多種慢性疾病。