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上海將輔助生殖納入醫(yī)保支付,能報(bào)銷(xiāo)幾次?異地患者納入嗎?詳解來(lái)了
2024年05月22日 12:43 來(lái)源:澎湃新聞 關(guān)燈

  為實(shí)施積極生育支持措施,近日,上海市醫(yī)保局會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康部門(mén)印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》,將“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,自2024年6月1日起執(zhí)行。

  前期,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)立項(xiàng)指南要求,綜合考慮醫(yī)院發(fā)展和患者負(fù)擔(dān),上海市醫(yī)保局對(duì)我市現(xiàn)行輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范,優(yōu)化整合為“取卵術(shù)”等17個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。其中,12個(gè)項(xiàng)目納入上海醫(yī)保支付范圍,涵蓋取卵術(shù)、取精術(shù)、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)。

  5月21日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者采訪(fǎng)上海市醫(yī)保局相關(guān)人士、生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,就輔助生殖技術(shù)、醫(yī)保支付政策等給予詳細(xì)解答。

  澎湃新聞:目前,國(guó)內(nèi)不孕不育比例有多高?輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)??梢越o患者帶來(lái)什么?

  仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、生殖醫(yī)學(xué)科主任孫赟:當(dāng)前,我國(guó)不孕癥的發(fā)病率逐年升高,目前這一比例已經(jīng)從解放初期的2%上升到18.5%,5000萬(wàn)對(duì)育齡夫婦正在面臨不孕癥的困擾,每8對(duì)育齡夫妻就有1對(duì)需要尋求輔助生殖技術(shù)的幫助,這個(gè)群體很大。

  從全球范圍來(lái)看,1/3輔助生殖技術(shù)是在中國(guó)完成的。上海開(kāi)展輔助生殖技術(shù)周期數(shù)在全國(guó)排名第二,來(lái)上海尋求輔助生殖技術(shù)的人群超過(guò)10萬(wàn)個(gè)周期。另外,上海與全國(guó)其他一些地區(qū)有所不同的是,嘗試做輔助生殖技術(shù)的人群平均年齡高于全國(guó)總體平均水平,35歲及以上的高齡生育人群多,在生育方面存在困難的患者也相對(duì)較多。因此,這項(xiàng)醫(yī)保政策對(duì)在上海就醫(yī)的患者來(lái)說(shuō),是很利好的。

  澎湃新聞:上??偣灿卸嗌偌铱梢詫?shí)施輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?有多少家被納入此次醫(yī)保支付范圍內(nèi)?

  上海市醫(yī)保局:作為一項(xiàng)臨床技術(shù),輔助生殖技術(shù)需要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)方可開(kāi)展。目前,上??偣灿?0家開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中17家被納入醫(yī)保定點(diǎn),患者在這17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展輔助生殖技術(shù)涉及的相關(guān)費(fèi)用可以納入醫(yī)保支付,這些醫(yī)院絕大部分都為三級(jí)醫(yī)院,具體包括上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院、國(guó)際和平婦幼保健院、東方醫(yī)院、新華醫(yī)院、長(zhǎng)征醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院等。

  澎湃新聞:這次總共有12個(gè)項(xiàng)目納入上海醫(yī)保支付范圍,在支付方式上有分為甲類(lèi)、乙類(lèi)支付,這個(gè)有何區(qū)別?

  上海市醫(yī)保局:參保人使用“甲類(lèi)”項(xiàng)目時(shí),可以全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍。參保人使用“乙類(lèi)”項(xiàng)目時(shí),需由個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用,其余部分列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

  澎湃新聞:哪些不被納入輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保支付范圍?

  上海市醫(yī)保局:根據(jù)此次發(fā)布的文件,上海輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中17個(gè),有5個(gè)不被納入醫(yī)保支付范圍,其中包括1、組織/體液/細(xì)胞冷凍(輔助生殖);2、組織/體液/細(xì)胞冷凍續(xù)存(輔助生殖);3、胚胎輔助孵化;4、未成熟卵體外成熟培養(yǎng)、5、單精子注射-卵子激活(加收)。

  仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、生殖醫(yī)學(xué)科主任孫赟:針對(duì)第三代試管嬰兒技術(shù)過(guò)程中采取的胚胎檢測(cè)費(fèi)用,此次也沒(méi)有被納入醫(yī)保支付中。而過(guò)去在門(mén)診中,嘗試第三代試管嬰兒技術(shù)的人群大約為8%,高于全國(guó)平均水平的3%,大部分患者采取的其實(shí)還是第一代、第二代試管嬰兒技術(shù)。

  澎湃新聞:一名患者是否可以在多家醫(yī)院享受輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付的政策?

  上海市醫(yī)保局:在同一家醫(yī)院嘗試做輔助生殖技術(shù),“取卵術(shù)”等5個(gè)項(xiàng)目支付次數(shù)最多3次/人。如果患者在一家醫(yī)院嘗試輔助生殖技術(shù)后,又前往另一家醫(yī)院接受輔助生殖技術(shù)治療,在另一家醫(yī)院使用這些項(xiàng)目仍可以支付最多3次/人。其余7個(gè)項(xiàng)目在本市取得輔助生殖資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可報(bào)銷(xiāo)。

  澎湃新聞:異地患者在上海17家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)做輔助生殖技術(shù),也可以享受醫(yī)保支付嗎?

  上海市醫(yī)保局:外地來(lái)滬患者,不管參保地是否已經(jīng)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,按照國(guó)家異地就醫(yī)“就醫(yī)地目錄,參保地待遇”的規(guī)定,都可以根據(jù)上海醫(yī)保目錄進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。但需要注意的是,外地報(bào)銷(xiāo)比例與上海有所不同,這需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷(xiāo)比例來(lái)定,每個(gè)地區(qū)都存在報(bào)銷(xiāo)比例的差異。

  澎湃新聞:這項(xiàng)政策推出后,可以為每個(gè)患者節(jié)省多少醫(yī)療支出?

  上海市醫(yī)保局:此前我們測(cè)算過(guò),每年大概有10萬(wàn)人次進(jìn)行輔助生殖治療,這一惠民政策的實(shí)施將會(huì)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),預(yù)計(jì)每年可以為參保人員減輕負(fù)擔(dān)約9億元。測(cè)算下來(lái),平均每個(gè)嘗試輔助生殖技術(shù)的患者,每人次可以省下約9000元的治療成本。

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編輯:方琳
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