央視網(wǎng)消息:記者從國(guó)家衛(wèi)生健康委了解到,今年被確定為“健康體重管理年”。近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人、兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》,指南指出,我國(guó)18歲及以上居民肥胖率呈上升趨勢(shì),兒童青少年肥胖率快速上升,肥胖防控已刻不容緩。指南針對(duì)不同地區(qū)的不同肥胖人群提供了營(yíng)養(yǎng)健康建議。
指南介紹,我國(guó)18歲及以上居民肥胖率達(dá)16.4%,6歲以下兒童肥胖率為3.6%,6至17歲兒童青少年肥胖率為7.9%,而1982年,我國(guó)7至17歲兒童青少年肥胖率僅為0.2%。城市兒童青少年肥胖率較高,農(nóng)村兒童青少年肥胖率增長(zhǎng)迅速。有研究預(yù)測(cè),到2030年,我國(guó)成年人超重肥胖率可達(dá)65.3%。?
指南建議,成人肥胖患者膳食應(yīng)全面均衡多樣化、限制總能量攝入,多吃富含膳食纖維的食物,嚴(yán)格控制脂肪、鹽、糖以及酒精的攝入。兒童青少年肥胖患者應(yīng)做到吃飯八分飽,提高魚類、蔬菜、大豆及其制品的攝入量,零食提供的能量不超過每天總能量的10%,晚上9點(diǎn)以后盡可能不進(jìn)食。減重過程中,建議肥胖兒童青少年的膳食能量在正常需要量的基礎(chǔ)上減少20%左右。
指南指出,科學(xué)減重需遵照循序漸進(jìn)的原則,使大腦思維、體脂肪、肌肉和各個(gè)器官適應(yīng)新能量狀態(tài),逐步達(dá)到新平衡。減重速度并非越快越好,過快的減重速度易對(duì)機(jī)體器官組織造成損傷,甚至危及生命。較為理想的減重目標(biāo)應(yīng)該是6個(gè)月內(nèi)減少當(dāng)前體重的5%—10%,合理的減重速度為每月減2公斤—4公斤。
肥胖人群怎樣吃?這些誤區(qū)要避免
肥胖作為多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素,近年來越來越受到人們的重視。那么,怎樣判斷自己是不是肥胖呢?肥胖人群如何做到合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)?
生活中,一些體重正常的人為了追求身材苗條盲目減肥。其實(shí)醫(yī)學(xué)上對(duì)肥胖有明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)——體重指數(shù)。它是基于身高和體重而計(jì)算出的指標(biāo),體重指數(shù)等于(=)體重(公斤)除以身高(米)的平方得出的數(shù)字。例如一位女性,體重60公斤,身高1.60米,她的體重指數(shù)是23.44。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠濤稱:“體重指數(shù)正常的范圍是18~24,24~28是超重范圍,要增加運(yùn)動(dòng)、控制飲食,如果BMI(體重指數(shù))大于28以上,就應(yīng)該積極干預(yù)了,包括藥物治療。特別是如果BMI(體重指數(shù))大于30以上的這些人,比如說2型糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等這些代謝性的問題出現(xiàn)以后,應(yīng)該尋求手術(shù)治療?!?/p>
減肥的原理就是讓吸收的熱量少于消耗的熱量,運(yùn)動(dòng)是消耗人體熱量的有效手段。肥胖人群應(yīng)根據(jù)自身狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,比如有膝關(guān)節(jié)病變的人可以選擇游泳、騎自行車等項(xiàng)目,盡量減少負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間健步走。減肥80%靠飲食,20%靠運(yùn)動(dòng)。專家提醒,光靠“邁開腿”減不了肥,關(guān)鍵要“管住嘴”。比如,一個(gè)中等身材的人在跑步機(jī)上勻速慢跑30分鐘,消耗的熱量只相當(dāng)于喝一罐可樂。
然而,為了減少熱量的攝入,一些人陷入了另一個(gè)誤區(qū):采取吃素食或者不吃主食的方法減肥。這雖然能讓人在短時(shí)間內(nèi)掉秤,但難以持久,同時(shí)會(huì)帶來副作用。比如,長(zhǎng)期不吃主食容易引發(fā)低血糖、腸道功能異常等癥狀。如果只吃素食不吃肉,容易出現(xiàn)缺鐵性貧血、肌肉衰減等癥狀。另外,部分蔬菜的碳水化合物含量并不比米飯低多少,比如土豆、芋頭、山藥、蓮藕,可能讓你越吃越胖。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉:“肥胖的防治是個(gè)長(zhǎng)期行為,我們強(qiáng)調(diào)的是營(yíng)養(yǎng)均衡,應(yīng)該盡可能地讓蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物搭配合理,符合一個(gè)正常人的基礎(chǔ)能量和蛋白質(zhì)基礎(chǔ)的需求?!?/p>
北京友誼醫(yī)院普外科中心減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬稱:“如果是超重狀態(tài)或者肥胖狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)管理也是什么東西都要吃,但是對(duì)總的熱量要進(jìn)行控制,也可以進(jìn)行一些食物搭配的改變。比如說蛋白質(zhì)類食物稍微多一點(diǎn),碳水少一點(diǎn),肥肉這些飽和脂肪酸少一點(diǎn)?!?/p>
減肥需長(zhǎng)期堅(jiān)持 減肥藥不能濫用
不論是飲食還是運(yùn)動(dòng),減肥都是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程。然而,生活中一些人希望走捷徑,通過吃藥來實(shí)現(xiàn)減肥。近年來,一種被稱為“減重神藥”的司美格魯肽被人們追捧。
在我國(guó),司美格魯肽目前是用于2型糖尿病患者控制血糖、減重的處方藥,然而現(xiàn)實(shí)生活中卻存在超適應(yīng)癥濫用的情況,一些并沒有糖尿病的人用這種藥來減肥,其原理是通過增加胰島素分泌、延緩腸胃蠕動(dòng),降低人們對(duì)食物的需求。這似乎不需要付出多少成本,無需經(jīng)歷任何痛苦就可以實(shí)現(xiàn)理想的身材。
司美格魯肽作為處方藥,雖然醫(yī)院管控嚴(yán)格,但線上購(gòu)買卻比較容易。在某電商平臺(tái),記者發(fā)現(xiàn),僅需對(duì)個(gè)人信息進(jìn)行實(shí)名制,選擇確診2型糖尿病,并點(diǎn)擊“已線下就診并使用過該藥物且無不良反應(yīng)”的確認(rèn)鍵,即可開方購(gòu)買。
北京友誼醫(yī)院普外科中心減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬:“有關(guān)藥物濫用的問題是非常普遍的,尤其現(xiàn)在大家都想減肥,從我們的觀察來看,就是真正整天把減肥掛在嘴邊的人并不是說肥胖的人,反倒是一些體重正常的人或者稍微重了一點(diǎn)的人整天去喊減肥,他們就希望用一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法去減點(diǎn)肥,所以就用藥?!?/p>
醫(yī)生介紹,從國(guó)外的臨床數(shù)據(jù)來看,司美格魯肽確實(shí)有減肥的功效,并已在英國(guó)、美國(guó)、日本等國(guó)家作為減肥藥上市。但是,這種藥的“減肥版”在我國(guó)還沒有獲批。即使“減肥版”在國(guó)內(nèi)獲批上市,因?yàn)槭翘幏剿?,所以注射前也?yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)減重中心或醫(yī)院做相關(guān)檢查評(píng)估,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整劑量,從而以更小的副作用取得更好的獲益。
張鵬醫(yī)生稱:“我們國(guó)家對(duì)司美格魯肽批準(zhǔn)的適應(yīng)癥目前只限于肥胖型二型糖尿病治療,單純用二甲雙胍的時(shí)候,血糖控制不好,它可以是二線治療,同時(shí)要求BMI(體重指數(shù))超過25。如果沒有達(dá)到用藥指征,不要瞎用藥,其實(shí)用藥所帶來的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過受益。”
醫(yī)生提醒,使用司美格魯肽可能發(fā)生低血糖、急性胰腺炎等不良反應(yīng)。
張鵬提醒稱:“司美格魯肽不良反應(yīng)一個(gè)就是作用到中樞,我們就會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期刺激中樞受體會(huì)不會(huì)引起除了不想吃飯,還會(huì)引起一些情緒的問題,比如說抑郁,它讓胃腸道蠕動(dòng)減弱,甚至不蠕動(dòng),是不是又會(huì)擔(dān)心造成胃癱、腸癱、腸梗阻的問題。”
去年我國(guó)實(shí)施減重代謝手術(shù)超35000例
一些人在運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物干預(yù)效果不理想的情況下,希望通過手術(shù)達(dá)到減肥的目的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),去年我國(guó)實(shí)施減重代謝手術(shù)超過35000例。哪些人適合手術(shù)減肥?是否會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響呢?記者探訪了北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科病房。
在北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科病房,記者見到來自黑龍江的李女士,她本身就是一位口腔科醫(yī)生。身高160厘米的她,從青春期開始發(fā)胖。這些年來,先后嘗試過節(jié)食、吃減肥藥、參加減肥訓(xùn)練等方法減肥,但都反彈了,現(xiàn)在體重飆升到了200多斤。
北京友誼醫(yī)院普外科中心減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬:“她是非常典型的一個(gè)以肥胖為核心的代謝綜合癥,包括血糖的增高、胰島素增高、血脂增高、血壓增高,同時(shí)合并脂肪肝,她關(guān)節(jié)有問題,然后晚上睡覺打呼嚕,我們叫睡眠呼吸暫停綜合癥?!?/p>
迫不得已,李女士決定通過手術(shù)的方式進(jìn)行減肥。她選擇的袖狀胃切除手術(shù)是減重代謝手術(shù)中最常見的一種。通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),切除四分之三左右的胃,留下的部分大小如香蕉,形狀像袖子,因此稱為袖狀胃。手術(shù)前,主治大夫張鵬與李女士充分溝通,包括手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、副作用等等。
醫(yī)生介紹,減重手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),一般來說患者只需住院一周,回家休息一周就可正常工作了。減重手術(shù)有嚴(yán)格的指征要求,只有在運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物干預(yù)效果都不理想的前提下才考慮手術(shù)。
去年,北京友誼醫(yī)院一共做了445例減重手術(shù)。張鵬醫(yī)生說,他經(jīng)常會(huì)遇到一些并不肥胖的人為追求苗條要求做減重手術(shù)。
醫(yī)生提醒,減重手術(shù)只是解決由肥胖帶來的健康威脅,后續(xù)還得靠良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來保持。
北疆新聞:內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)新聞網(wǎng)站(客戶端),內(nèi)蒙古出版集團(tuán)新華報(bào)業(yè)中心旗下國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)新聞信息采編發(fā)布服務(wù)一類資質(zhì)網(wǎng)站(客戶端)。
北疆新聞版權(quán)與免責(zé)聲明:
一、凡本站中注明“來源:北疆新聞”的所有文字、圖片和音視頻,版權(quán)均屬北疆新聞所有,轉(zhuǎn)載時(shí)必須注明“來源:北疆新聞”,并附上原文鏈接。
二、凡來源非北疆新聞的新聞(作品)只代表本網(wǎng)傳播該消息,并不代表贊同其觀點(diǎn)。
如因作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,請(qǐng)?jiān)谝娋W(wǎng)后30日內(nèi)進(jìn)行,聯(lián)系郵箱:bjwmaster@163.com。
版權(quán)聲明:北疆新聞版權(quán)所有,未經(jīng)書面授權(quán),不得轉(zhuǎn)載或建立鏡像,違者依法必究。 本站違法和不良信息舉報(bào)電話:15648148811蒙ICP備16001043號(hào)-1
Copyright © 2016- 北疆新聞網(wǎng) All Rights Reserved互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證:15120200009-1蒙公網(wǎng)安備:15010502001245