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痛風(fēng)不能喝啤酒 喝葡萄酒總可以吧?
2024年02月24日 08:51 來源:北京青年報(bào) 關(guān)燈

  元宵節(jié)到啦,節(jié)日歡聚的餐桌上不少人忍不住小酌兩杯。對(duì)于痛風(fēng)患者來說,喝啤酒容易誘發(fā)痛風(fēng)已經(jīng)成了共識(shí)。那么喝紅酒就安全了嗎?今天,醫(yī)生就來跟大家聊聊啤酒、葡萄酒和痛風(fēng)之間到底是啥關(guān)系。

  酒精是痛風(fēng)的幕后推手

  除了啤酒里本身存在的嘌呤外,酒精對(duì)痛風(fēng)的影響也不可小覷。酒精攝入過多,會(huì)顯著增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。酒精被人體吸收后,會(huì)增加體內(nèi)尿酸生成和分泌,使血尿酸增加。同時(shí),酒精在體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸,乳酸的堆積可降低腎臟對(duì)尿酸的清除率。而且,酒精還會(huì)促進(jìn)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)化,從而使尿酸合成增加。

  啤酒居酒類痛風(fēng)因素之首

  再來看看啤酒與痛風(fēng)的關(guān)系??偟膩碚f,喝啤酒可通過攝入過多酒精,以及從啤酒和下酒菜中攝入嘌呤總量過高而引發(fā)痛風(fēng)。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),大量攝入啤酒與血尿酸水平顯著升高有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),每天多喝350ml啤酒,痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)升高49%。啤酒也因此成為酒類中首位的痛風(fēng)危險(xiǎn)因素。

  其實(shí),啤酒中所含的嘌呤量不算很高,每100g含嘌呤不超過10mg,而那些動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮每100g嘌呤含量超過150mg。雖然啤酒中嘌呤含量不高,但每次攝入量很大,一瓶500g的啤酒就有50mg嘌呤。對(duì)于酒癮大的人往往還得喝上好幾瓶,這樣攝入的嘌呤總量就很高了。另外,人們喝啤酒時(shí)常常還會(huì)吃點(diǎn)下酒菜,燒烤、海鮮、小龍蝦,這些都是高嘌呤食物的“重災(zāi)區(qū)”。

  葡萄酒、果酒能喝但需限量

  從酒精與痛風(fēng)的關(guān)系可以知道,白酒這種酒精含量高的酒,也不適合痛風(fēng)患者飲用。那么葡萄酒又怎樣呢?關(guān)于痛風(fēng)患者是否能喝葡萄酒,是有爭議的。一方觀點(diǎn)認(rèn)為,但凡是酒就會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);另一方觀點(diǎn)認(rèn)為,少量喝葡萄酒對(duì)痛風(fēng)發(fā)作的影響不大甚至可能降低血尿酸水平。而且,雙方觀點(diǎn)都有臨床研究結(jié)果支持。

  這方面,我國的研究結(jié)果如何呢?2023年發(fā)表的一項(xiàng)研究,對(duì)2009年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查中7083名居民的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),攝入啤酒、白酒和葡萄酒對(duì)血尿酸水平影響各有不同。

  喝啤酒與血尿酸水平?jīng)]有顯著相關(guān)性,這可能與參與者啤酒消費(fèi)量較低有關(guān)系。白酒方面,幾乎每天都喝白酒的男性比很少喝酒的男性發(fā)生高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)升高68%。而適量喝葡萄酒的女性血尿酸水平則有所降低,不過,男性攝入葡萄酒卻會(huì)使血尿酸水平稍微升高。

  總而言之,對(duì)于白酒、啤酒和黃酒,高尿酸血癥患者和痛風(fēng)患者應(yīng)該完全禁止。而葡萄酒和果酒,能不喝就不喝,如果確實(shí)遇到不得不喝的情況,可以少量喝一點(diǎn),女性大約為145ml,男性大約為290ml(以12度紅葡萄酒計(jì)算純酒精量,男性<30g/日,女性<15g/日)。

  文/劉健(北京大學(xué)人民醫(yī)院)

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編輯:方琳
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