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　　一、生活中有哪些常見(jiàn)的一氧化碳中毒發(fā)生場(chǎng)景？

　　一氧化碳是冬季的一種常見(jiàn)中毒類型，生活中主要中毒場(chǎng)景包括以下類型：

　?。ㄒ唬┦褂貌癫?、天然氣、液化石油氣、煤炭等取暖或烹飪，因燃燒不充分產(chǎn)生一氧化碳，是我國(guó)公眾一氧化碳中毒的最主要原因。近些年流行的圍爐煮茶因通風(fēng)不良造成一氧化碳中毒也屬于類似情況。

　?。ǘ╇m然國(guó)家已強(qiáng)制要求停止生產(chǎn)、使用直排式熱水器（燃?xì)鉄崴鳎?，但部分居民仍在使用。直排式熱水器（燃?xì)鉄崴鳎┰谑褂脮r(shí)會(huì)消耗氧氣，當(dāng)氧氣供應(yīng)不足時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳，導(dǎo)致一氧化碳中毒。

　?。ㄈ┌l(fā)動(dòng)機(jī)、柴油機(jī)等產(chǎn)生的一氧化碳泄漏到居民生活空間也可造成一氧化碳中毒。近年已發(fā)生多起因居民小區(qū)的柴（汽）油機(jī)產(chǎn)生的一氧化碳泄漏到居民房間引起的中毒事件。

　　二、一氧化碳中毒的發(fā)生與氣候和環(huán)境有關(guān)嗎？

　　非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在秋冬交界和寒冷的冬季，區(qū)域高發(fā)也與當(dāng)?shù)貧夂蜃兓嘘P(guān)。除季節(jié)影響外，區(qū)域的氣壓、濕度等也與一氧化碳中毒的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。炎熱夏季因燃油車使用空調(diào)導(dǎo)致的一氧化碳中毒也與氣候有關(guān)。

　　一氧化碳中毒發(fā)生需要一定的環(huán)境條件，一氧化碳中毒的直接原因是吸入較高濃度的一氧化碳?xì)怏w，人員所處環(huán)境狹小、相對(duì)密閉、無(wú)通風(fēng)或通風(fēng)不佳等都是影響一氧化碳中毒發(fā)生的重要因素。

　　三、一氧化碳有特殊的煤氣味嗎，是否可以通過(guò)感官判斷環(huán)境中是否有一氧化碳？

　　一氧化碳無(wú)色、無(wú)氣味、吸入后無(wú)刺激性感受，不能通過(guò)人的感官識(shí)別。

　　居民使用燃?xì)庵械臍馕妒窃谏a(chǎn)過(guò)程中添加了硫醇類的臭味劑作為預(yù)警。

　　四、一氧化碳中毒有哪些表現(xiàn)？

　　一氧化碳中毒后主要有以下癥狀：

　　中毒早期表現(xiàn)為頭暈、惡心、無(wú)力，部分患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭疼等；隨著中毒程度加深，可出現(xiàn)困倦、意識(shí)模糊、行走不穩(wěn)、面色潮紅等改變；病情較重的，可出現(xiàn)肢體不能活動(dòng)、說(shuō)不出話、意識(shí)障礙、昏迷等，嚴(yán)重中毒可出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或痙攣、高熱，這是患者急性缺氧的表現(xiàn)。

　　此外，一氧化碳中毒還可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，即部分病人經(jīng)過(guò)一段臨床的假愈期，一般為數(shù)日到數(shù)周，然后出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等改變。

　　五、公眾如何識(shí)別一氧化碳中毒？

　　公眾主要從以下三個(gè)方面識(shí)別一氧化碳中毒：一是一人或同一環(huán)境中的多人出現(xiàn)上述一氧化碳中毒表現(xiàn)，二是中毒者所處環(huán)境狹小且通風(fēng)不良，三是具備產(chǎn)生一氧化碳的場(chǎng)景和條件。

　　六、發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒后該怎么辦？

　　發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒后應(yīng)立即熄滅火源或切斷燃?xì)?，開(kāi)窗通風(fēng)。呼叫救援并撥打120急救電話，在保證自身安全的前提下，盡快將病人轉(zhuǎn)移至空氣清新處，要注意患者保暖，解開(kāi)昏迷病人衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，等待醫(yī)務(wù)人員救援。有條件的可盡早吸氧。

　　七、醫(yī)務(wù)人員接診一氧化碳中毒患者有哪些注意事項(xiàng)？

　　接診一氧化碳中毒患者時(shí)需注意以下事項(xiàng)：

　?。ㄒ唬┑湫偷囊谎趸贾卸驹\斷較為容易，但對(duì)就診較晚的仍需要與單純性窒息性中毒、其他窒息性氣體中毒、腦血管意外、皮膚皰疹等鑒別。

　?。ǘ└邏貉跏侵委熞谎趸贾卸镜挠行Х椒ǎ瑺?zhēng)取盡早使用。

　　（三）輕中度中毒患者預(yù)后良好；重度中毒患者恢復(fù)較為緩慢，部分異常表現(xiàn)會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

　　八、如何預(yù)防一氧化碳中毒？

　　預(yù)防一氧化碳中毒需注意：

　　一是確保燃?xì)庠睢崴?、暖爐設(shè)備的正常使用。使用煤氣具前聞聞?dòng)袩o(wú)“煤氣”味，確定是否漏氣。如果懷疑漏氣，要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂或受到蟲(chóng)咬等。

　　二是確保常見(jiàn)場(chǎng)景通風(fēng)。居室內(nèi)的火爐要安裝煙囪，煙囪結(jié)構(gòu)要嚴(yán)密、合理，通風(fēng)良好。使用燃料烹飪和取暖時(shí)，不要關(guān)閉門(mén)窗，注意室內(nèi)通風(fēng)，以防一氧化碳中毒。

　　此外，使用碳火頻次高的場(chǎng)所建議安裝燃?xì)鈭?bào)警器。

　　作者：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所 周靜 孫承業(yè)

　　審核：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?/p>

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所 李濤

　　策劃：譚嘉 王寧