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　　2023年11月30日，主題為“落實二十大報告精神 建立健全長期護(hù)理保險制度”的第四屆社保管理論壇在北京成功舉辦。

　　黨的二十大報告明確提出“建立長期護(hù)理保險制度”，為我國建立一項嶄新的社會保險制度掀起新篇章。為積極應(yīng)對人口老齡化，健全更加公平更可持續(xù)的社會保障體系，我國先后在49個城市開展長期護(hù)理保險制度試點，截至2022年末，已有1.7億人參保，超過120萬人享受長期護(hù)理保險待遇。2023年是試點“交卷年”，相關(guān)部門正在加緊政策出臺前的規(guī)劃研究，建立統(tǒng)一的長期護(hù)理保險制度已進(jìn)入倒計時。

　　本次論壇聚焦長期護(hù)理保險制度，以“主旨演講、專題演講、經(jīng)驗分享、圓桌論壇”四部分總結(jié)分享長期護(hù)理保險制度建設(shè)經(jīng)驗，為建立健全長期護(hù)理保險制度建言獻(xiàn)策。

　　國家醫(yī)療保障局原副局長陳金甫認(rèn)為，長期護(hù)理保險未來應(yīng)該積極探索政策動態(tài)調(diào)整機制、探索統(tǒng)一規(guī)范的保障標(biāo)準(zhǔn)體系和專業(yè)獨立的評定機制、探索建立在戰(zhàn)略性購買理念下的長護(hù)保險基金支付方式、探索全責(zé)全職全流程并逐步實現(xiàn)法人治理的新模式。

　　國家發(fā)改委社會發(fā)展司人口發(fā)展處處長王談凌指出，國際經(jīng)驗可借鑒，但不可照搬，并建議長期護(hù)理保險建設(shè)要充分考量、審慎為功，需要關(guān)注長期護(hù)理保險的建立時機、公平性、可持續(xù)性和外部溢出等問題。

　　北京市醫(yī)療保障局待遇保障處處長楊菁說，北京市石景山區(qū)作為長期護(hù)理保險先行試點區(qū)域，在試點中取得了初步成效，但在城鄉(xiāng)籌資標(biāo)準(zhǔn)、失能評估標(biāo)準(zhǔn)多樣性、服務(wù)需求與服務(wù)內(nèi)容匹配度、服務(wù)體系建設(shè)、創(chuàng)新經(jīng)辦管理方面仍然存在問題和挑戰(zhàn)。未來北京將通過完善相關(guān)政策框架、明確評估體系、理順“評估-服務(wù)”邏輯關(guān)系、提升經(jīng)辦能力、加強護(hù)理服務(wù)人員培訓(xùn)和服務(wù)監(jiān)管等方面繼續(xù)開展工作。

　　中國社會科學(xué)院大學(xué)政府管理學(xué)院教授、中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文認(rèn)為長護(hù)險有五個方面問題需謹(jǐn)慎對待：在功能定位上，受益人是否僅限定為老年群體？在運行模式上，參保范圍是否限定為城鎮(zhèn)職工？在保障模式上，應(yīng)采取一體化保障還是分類保障？在籌資模式上，籌資水平、繳費模式、征收模式和籌資原則如何設(shè)定？在服務(wù)模式上，應(yīng)提供現(xiàn)金給付還是現(xiàn)場服務(wù)？他還提出制度定位的“兩階段推進(jìn)”：第一階段是2035年之前，第二階段是2035-2050年。“兩階段推進(jìn)”主要來自人口老齡化的巨大壓力，為此，49個試點城市要設(shè)立“兩階段推進(jìn)”過渡期，并盡快推向全國。

　　此外，多位專家學(xué)者圍繞論壇主題交流、探討，為未來制度可持續(xù)性和公平性的設(shè)計提供有益參考。