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　　2023年11月30日，主題為“落實二十大報告精神 建立健全長期護理保險制度”的第四屆社保管理論壇在北京成功舉辦。

　　黨的二十大報告明確提出“建立長期護理保險制度”，為我國建立一項嶄新的社會保險制度掀起新篇章。為積極應對人口老齡化，健全更加公平更可持續(xù)的社會保障體系，我國先后在49個城市開展長期護理保險制度試點，截至2022年末，已有1.7億人參保，超過120萬人享受長期護理保險待遇。2023年是試點“交卷年”，相關(guān)部門正在加緊政策出臺前的規(guī)劃研究，建立統(tǒng)一的長期護理保險制度已進入倒計時。

　　本次論壇聚焦長期護理保險制度，以“主旨演講、專題演講、經(jīng)驗分享、圓桌論壇”四部分總結(jié)分享長期護理保險制度建設經(jīng)驗，為建立健全長期護理保險制度建言獻策。

　　國家醫(yī)療保障局原副局長陳金甫認為，長期護理保險未來應該積極探索政策動態(tài)調(diào)整機制、探索統(tǒng)一規(guī)范的保障標準體系和專業(yè)獨立的評定機制、探索建立在戰(zhàn)略性購買理念下的長護保險基金支付方式、探索全責全職全流程并逐步實現(xiàn)法人治理的新模式。

　　國家發(fā)改委社會發(fā)展司人口發(fā)展處處長王談凌指出，國際經(jīng)驗可借鑒，但不可照搬，并建議長期護理保險建設要充分考量、審慎為功，需要關(guān)注長期護理保險的建立時機、公平性、可持續(xù)性和外部溢出等問題。

　　北京市醫(yī)療保障局待遇保障處處長楊菁說，北京市石景山區(qū)作為長期護理保險先行試點區(qū)域，在試點中取得了初步成效，但在城鄉(xiāng)籌資標準、失能評估標準多樣性、服務需求與服務內(nèi)容匹配度、服務體系建設、創(chuàng)新經(jīng)辦管理方面仍然存在問題和挑戰(zhàn)。未來北京將通過完善相關(guān)政策框架、明確評估體系、理順“評估-服務”邏輯關(guān)系、提升經(jīng)辦能力、加強護理服務人員培訓和服務監(jiān)管等方面繼續(xù)開展工作。

　　中國社會科學院大學政府管理學院教授、中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文認為長護險有五個方面問題需謹慎對待：在功能定位上，受益人是否僅限定為老年群體？在運行模式上，參保范圍是否限定為城鎮(zhèn)職工？在保障模式上，應采取一體化保障還是分類保障？在籌資模式上，籌資水平、繳費模式、征收模式和籌資原則如何設定？在服務模式上，應提供現(xiàn)金給付還是現(xiàn)場服務？他還提出制度定位的“兩階段推進”：第一階段是2035年之前，第二階段是2035-2050年。“兩階段推進”主要來自人口老齡化的巨大壓力，為此，49個試點城市要設立“兩階段推進”過渡期，并盡快推向全國。

　　此外，多位專家學者圍繞論壇主題交流、探討，為未來制度可持續(xù)性和公平性的設計提供有益參考。