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哪些藥品能報(bào)銷、甲類乙類有什么區(qū)別?這個(gè)查詢?nèi)肟谛略錾暇€
2023年07月08日 00:04 來源:中央廣播電視總臺(tái)央視新聞 關(guān)燈

為了進(jìn)一步給參保人提供更為便捷的醫(yī)保目錄藥品查詢服務(wù),在此前國務(wù)院客戶端小程序等查詢?nèi)肟诘幕A(chǔ)上,國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)目前上線國家基本醫(yī)保藥品目錄查詢功能。

哪些藥品可以報(bào)銷?

為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,國家制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金按照規(guī)定予以支付。

國家醫(yī)保局自2018年組建以來,建立完善了醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)保藥品目錄原則上每年調(diào)整一次,將符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。

目前實(shí)施的《2022年藥品目錄》中西藥和中成藥共2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。

哪些藥品不被納入

國家醫(yī)保藥品目錄?

(一)主要起滋補(bǔ)作用的藥品;

(二)含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;

(三)保健藥品;

(四)預(yù)防性疫苗和避孕藥品;

(五)主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;

(六)因被納入診療項(xiàng)目等原因,無法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;

(七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

報(bào)銷類別中的

甲類和乙類是什么意思?

“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷?!耙翌愃幤贰笔侵缚晒┡R床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。

如何查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品信息?

以新增的國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)查詢?nèi)肟跒槔?/p>

第一步:進(jìn)入“國家醫(yī)保局”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊微服務(wù)→國家醫(yī)保藥品目錄查詢,進(jìn)入查詢頁面。

第二步:輸入具體藥品名稱,點(diǎn)擊搜索,即可了解該藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、所屬藥品分類以及具體報(bào)銷類別等詳細(xì)信息。

也可以根據(jù)自己的需求,選擇“藥品分類”或“醫(yī)保報(bào)銷類別”進(jìn)行篩選。

(總臺(tái)央視記者 鄭怡哲)

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編輯:方琳
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