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殷勇代表是中國郵政集團(tuán)有限公司江蘇省泗洪縣分公司歸仁支局支局長，從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層郵政工作30余年。當(dāng)選十三屆全國人大代表后，他更加關(guān)注百姓的心聲，不但把工作的郵政支局打造成收集民意、聯(lián)系群眾的重要場(chǎng)所，還專門開展持續(xù)性地走訪調(diào)研，幫助解決群眾遇到的問題。

殷勇代表在走訪中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下影響農(nóng)村家庭發(fā)展的主要因素有以下三點(diǎn)：一是農(nóng)村家庭成員健康問題；二是農(nóng)村家庭成員勞動(dòng)技能和就業(yè)問題；三是自然災(zāi)害等突發(fā)事件。

通過調(diào)查分析，殷勇代表認(rèn)為健康問題極大影響了一個(gè)家庭的收支，低收入家庭大多都有長年病人和慢性病人，因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象在農(nóng)村還是很多。當(dāng)?shù)氐囊晃焕舷壬?，今?8歲，因年輕時(shí)生活困難又長期勞累，身體透支，年輕時(shí)沒當(dāng)回事，現(xiàn)在是積勞成疾，犯有嚴(yán)重的哮喘，老伴也患有腦梗、高血壓等病，老兩口沒有任何經(jīng)濟(jì)來源，只能靠兒女給一點(diǎn)以及政府每月發(fā)的養(yǎng)老金來維持，兩人每月藥品費(fèi)在800元左右，造成生活困難。

農(nóng)民普遍向殷勇代表反映兩個(gè)問題，一個(gè)是現(xiàn)行的農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌政策只能解決住院時(shí)看病問題，日常門診報(bào)銷滿足不了診療需求。通常一次感冒、扁桃體發(fā)炎，藥費(fèi)、治療費(fèi)需要360元左右，除去報(bào)銷，個(gè)人還要承擔(dān)200元左右，一年看幾次門診，醫(yī)藥費(fèi)就不少。合作醫(yī)療繳費(fèi)每年增加，2017年個(gè)人繳費(fèi)150元，2018年180元，而門診醫(yī)療報(bào)銷2018年是200元封頂，滿足不了門診醫(yī)療的需求。雖然住院的報(bào)銷比例也在提高，但是老百姓幸福感沒有增加。第二個(gè)問題是藥品價(jià)格一直居高不下，有的慢性病人每月都要為節(jié)省藥費(fèi)跑到外地買便宜一點(diǎn)的藥品，來回奔波，非常辛苦。

殷勇代表在走訪時(shí)還發(fā)現(xiàn)，自然災(zāi)害的發(fā)生，影響了農(nóng)戶致富奔小康，有的家庭還因受災(zāi)而致貧。比如當(dāng)?shù)匾粋€(gè)村莊因暴雨造成內(nèi)澇，農(nóng)田積水嚴(yán)重，不少農(nóng)戶種植的莊稼顆粒無收，農(nóng)民人均收入大幅降低。殷勇了解到，目前的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的參保條件要求種植50畝以上規(guī)模，種植面積不足50畝的家庭農(nóng)場(chǎng)，沒有辦法參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，遭受自然災(zāi)害時(shí)，損失只能自己承擔(dān)，對(duì)農(nóng)戶的收入影響很大。

為了讓老百姓真正能看得起病，減少因病因?yàn)?zāi)致貧返貧的情況，殷勇在十三屆全國人大一次會(huì)議上提出了《關(guān)于加大農(nóng)村貧困人口大病大災(zāi)類商業(yè)保險(xiǎn)救助的建議》，希望進(jìn)一步完善大病大災(zāi)類商業(yè)保險(xiǎn)救助，保障農(nóng)民的基本生活。殷勇代表提出：實(shí)施農(nóng)村貧困人口醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)政策。建議通過政府主導(dǎo)投入資金購買商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)的方式，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和政府醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上對(duì)農(nóng)村最低生活保障對(duì)象和生活困難人員實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療救助。建議擴(kuò)大政府購買醫(yī)療服務(wù)范圍，降低個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用比例，簡化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。完善家庭農(nóng)場(chǎng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策。建議降低家庭農(nóng)場(chǎng)參保門檻并完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)品種，進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面，提高保障水平。

《關(guān)于加大農(nóng)村貧困人口大病大災(zāi)類商業(yè)保險(xiǎn)救助的建議》交由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)辦理，銀保監(jiān)會(huì)非常重視殷勇代表的建議，認(rèn)為這個(gè)建議關(guān)注農(nóng)村貧困人口，注重利用保險(xiǎn)這個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制服務(wù)農(nóng)村脫貧攻堅(jiān)工作，解決貧困人口重大風(fēng)險(xiǎn)問題，有很強(qiáng)的時(shí)代性、現(xiàn)實(shí)性。

銀保監(jiān)會(huì)就代表建議辦理與農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)生健康委共同進(jìn)行了研究，進(jìn)一步與代表聯(lián)系溝通，詳細(xì)介紹了有關(guān)工作的進(jìn)展和下一步工作安排。

關(guān)于實(shí)施農(nóng)村貧困人口醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)政策。一是積極指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司配合各地探索大病保險(xiǎn)向困難群眾適當(dāng)傾斜的具體辦法，對(duì)建檔立卡貧困人口、特困人員和低保對(duì)象等城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，包括降低起付線、放寬報(bào)銷范圍、提高報(bào)銷水平等。二是開展貧困人口商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，加強(qiáng)制度創(chuàng)新，積極配合各地政府開展貧困人口補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步減輕貧困人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。目前保險(xiǎn)業(yè)在江西、河南、河北、湖北、四川、云南昭通、重慶等地區(qū)開展了此項(xiàng)試點(diǎn)。貧困人口商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金來源主要有三種形式：財(cái)政出資、民政醫(yī)療救助基金出資、由政府補(bǔ)助和貧困戶自籌相結(jié)合。各地為貧困人群購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的做法，減輕了貧困人群的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，一定程度上緩解了“因病致貧”“因病返貧”問題。同時(shí)借助保險(xiǎn)的市場(chǎng)化運(yùn)作和第三方管理，提高了財(cái)政資金使用的科學(xué)性和精準(zhǔn)性，創(chuàng)新了財(cái)政資金的扶貧方式，是引入市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行精準(zhǔn)扶貧的有益探索。三是積極參與包括醫(yī)療救助在內(nèi)的基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，建立了醫(yī)保基金“征、管、辦”分離機(jī)制，保證了基金安全，減輕了政府運(yùn)營成本，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療行為的管控，緩解了部分地區(qū)醫(yī)藥費(fèi)用迅速上升的壓力，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保運(yùn)營成本更低、效率更高、服務(wù)更好、專業(yè)性更強(qiáng)。四是參與異地就醫(yī)直接結(jié)算工作等方式，減輕貧困群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)有關(guān)保險(xiǎn)公司發(fā)揮機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)服務(wù)、信息技術(shù)等多方優(yōu)勢(shì)，積極參與構(gòu)建新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)平臺(tái)，助力參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算。

完善家庭農(nóng)場(chǎng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策。2017年，銀保監(jiān)會(huì)與財(cái)政、農(nóng)業(yè)部門一同在13個(gè)糧食主產(chǎn)省選擇200個(gè)產(chǎn)糧大縣啟動(dòng)大災(zāi)保險(xiǎn)試點(diǎn)，將新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體三大主糧作物保障水平由覆蓋物化成本提升至覆蓋土地流轉(zhuǎn)成本。中央財(cái)政對(duì)中西部省份和東部試點(diǎn)縣的保費(fèi)補(bǔ)貼比例分別提高到47.5%和45%。同年，會(huì)同安徽省政府在黃山市黟縣開展“基本險(xiǎn)＋補(bǔ)充險(xiǎn)＋商業(yè)險(xiǎn)”多層次高保障試點(diǎn)，進(jìn)一步提高新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體保障水平至覆蓋全部生產(chǎn)成本。積極引導(dǎo)、指導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加大投入，積極開展產(chǎn)品創(chuàng)新，不斷滿足家庭農(nóng)場(chǎng)等新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體的風(fēng)險(xiǎn)保障需求。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保農(nóng)作物品種超過200個(gè)，既有中央財(cái)政保費(fèi)補(bǔ)貼品種，也有地方特色農(nóng)作物品種。部分地區(qū)還開展了針對(duì)家庭農(nóng)場(chǎng)的專項(xiàng)保險(xiǎn)項(xiàng)目，如浙江將家庭農(nóng)場(chǎng)綜合保險(xiǎn)納入地方特色保險(xiǎn)品種目錄庫，將保險(xiǎn)責(zé)任從單一險(xiǎn)向綜合險(xiǎn)拓展，為“家庭農(nóng)場(chǎng)”這一新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體在生產(chǎn)中面臨的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、責(zé)任賠償和小額貸款保證等各類潛在風(fēng)險(xiǎn)，提供一攬子保險(xiǎn)保障。下一步，銀保監(jiān)會(huì)將繼續(xù)以“擴(kuò)面、提標(biāo)、增品”為工作重點(diǎn)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司針對(duì)新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體的特點(diǎn)，開發(fā)更多適用于新型農(nóng)業(yè)主體的保險(xiǎn)產(chǎn)品，為新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體的風(fēng)險(xiǎn)管理提供更多支持。

監(jiān)制丨楊鴻光、謝婷、吳昊

策劃、統(tǒng)籌丨孫娜、田文昕

腳本丨康力

后期丨鄭嘉豪、宋一丹（實(shí)習(xí)生）

配音丨李桂琴