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感染新冠后,看病吃藥咋報(bào)銷?——多地出臺醫(yī)保政策減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)
2023年01月08日 11:05 來源:新華網(wǎng) 關(guān)燈

  新華社北京1月7日電 題:感染新冠后,看病吃藥咋報(bào)銷?——多地出臺醫(yī)保政策減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)

  新華社記者

  感染新冠后,就診費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)?患者網(wǎng)上看病醫(yī)保能報(bào)銷嗎?哪些新冠病毒感染相關(guān)用藥被臨時(shí)納入醫(yī)保?

  1月7日,國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》,對優(yōu)化醫(yī)保支付政策、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)保藥品目錄、做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)等作出明確規(guī)定。

  記者了解到,面對新冠疫情防控新形勢新任務(wù),近期已有多個(gè)省份陸續(xù)出臺相關(guān)醫(yī)保政策,減輕群眾就醫(yī)用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  明確新冠感染就診醫(yī)保報(bào)銷比例

  國家醫(yī)保局等四部門此次對新冠患者門診、住院費(fèi)用的相關(guān)醫(yī)保政策進(jìn)行了明確。其中,參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門急診費(fèi)用,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況研究確定,先行執(zhí)行至3月31日。

  據(jù)了解,安徽省2022年12月底出臺臨時(shí)性保障政策,明確參保人員在門急診治療新冠病毒感染可報(bào)銷70%醫(yī)藥費(fèi),不設(shè)起付線、報(bào)銷限額。各級醫(yī)院乃至村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入新冠病毒感染門診統(tǒng)籌結(jié)算范圍。

  安徽省銅陵市市民田女士告訴記者,最近,她因新冠病毒感染到醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)病情,為她開具了共540元的治療藥物,醫(yī)保為其報(bào)銷了378元?!翱床〉幕ㄤN可以負(fù)擔(dān),我對接下來的身體恢復(fù)也有信心?!碧锱空f。

  記者從安徽省醫(yī)療保障局了解到,截至2023年1月3日,全省新冠感染門診醫(yī)保系統(tǒng)已即時(shí)結(jié)算2.38萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?41萬元,次均報(bào)銷費(fèi)用101元。

  此外,福建省泉州市醫(yī)保局晉江分局局長黃長沙介紹,在門診方面,晉江當(dāng)?shù)貐⒈H藛T在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診,報(bào)銷比例為70%。

  網(wǎng)上尋醫(yī)問藥納入醫(yī)保支付范圍

  隨著各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通新冠門診、發(fā)熱門診等服務(wù),網(wǎng)上就醫(yī)成為不少患者的首選。

  就做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),此次發(fā)布的通知明確,對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新冠病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的新冠患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。

  近日,廣東省出臺新舉措,將參保新冠患者在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診產(chǎn)生的診查費(fèi)和藥品費(fèi),以及在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費(fèi)用等,納入醫(yī)保支付范圍。

  “此前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只有復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)可以通過醫(yī)保報(bào)銷,現(xiàn)在參保新冠患者首診可以報(bào)銷了。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)保部副主任李超說,有些居民有新冠病毒感染癥狀,但沒有檢測的,線上醫(yī)生也會根據(jù)具體的病情特點(diǎn),對癥開藥。

  38歲的廣州市民陳女士日前因發(fā)燒、流涕等,在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)。繳費(fèi)時(shí),陳女士使用醫(yī)保支付,總費(fèi)用50多元的藥物,她個(gè)人僅支付18.62元?!霸诰€接診的醫(yī)生十分專業(yè),回復(fù)也很細(xì)致,醫(yī)保支付很方便?!标惻空f。

  此外,山東省近日也發(fā)布通知,明確將新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,與線下報(bào)銷政策一致。

  多種治療藥品被臨時(shí)納入醫(yī)保

  在新冠患者用藥保障上,國家醫(yī)保局等四部門明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新冠病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。同時(shí),藥品仍然不足的地方醫(yī)保部門參照各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品目錄,結(jié)合醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,可臨時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄。

  近日,湖北、廣西、安徽等地已將多種相關(guān)用藥臨時(shí)納入醫(yī)保。

  安徽省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,安徽近日將小兒氨酚黃那敏顆粒等36種藥品臨時(shí)納入基本醫(yī)保支付范圍。此次納入藥品的一個(gè)特點(diǎn),是兒童可用藥物占比高,根據(jù)相關(guān)藥品的功能主治,有19種藥品兒童可以服用,以緩解兒童等特殊群體的用藥緊張問題。

  在廣西壯族自治區(qū),15種藥品被臨時(shí)納入醫(yī)保,按醫(yī)保甲類藥品報(bào)銷。自治區(qū)醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長吳學(xué)武介紹,此次納入的主要是用于退熱和對癥治療的地方特色中成藥和民族藥,“從廣西民族地區(qū)群眾用藥習(xí)慣來看,這些藥品臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍,能進(jìn)一步保障當(dāng)前群眾的治療用藥需求?!?/p>

  在廣西南寧市老百姓大藥房津頭店,記者看到“防疫專區(qū)”被設(shè)在銷售區(qū)域的中心位置,一些市民正在選購所需藥品。

  “收到醫(yī)保部門下發(fā)的文件后,公司加緊組織貨源,各門店也在第一時(shí)間打印張貼了醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)通知。”老百姓大藥房連鎖(廣西)有限公司副總經(jīng)理肖家駒說,相關(guān)藥品近日銷售量明顯增長,“清咽潤喉類的藥品,僅津頭店最近10天的銷售量就超過2萬盒。”

  此外,湖北近日也宣布將36種藥品臨時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,進(jìn)一步保障新冠病毒感染防治用藥供應(yīng)。

  “我們希望通過這次調(diào)整減輕患者負(fù)擔(dān),讓老百姓有藥可以治病、有醫(yī)保可以報(bào)銷?!焙笔♂t(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長劉俊說。(記者金地、龐夢霞、戴威、徐弘毅、黃凱瑩、鄧楠)


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編輯:張弛
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