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　　我國老年人口規(guī)模大，養(yǎng)老方式多元，發(fā)展多層次多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是應(yīng)有之義

　　前不久，國家衛(wèi)生健康委等11個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的具體舉措，進(jìn)一步滿足老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　數(shù)據(jù)顯示，患有慢性病的老年人超過1.9億，失能、半失能老年人約4000萬，很多大病康復(fù)期、慢性病老人往往無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料。因此，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老人提供保健診療、護(hù)理康復(fù)、心理精神等各方面的支持尤為重要。

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要重點關(guān)注居家養(yǎng)老的需求。當(dāng)前，我國90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老，老人慢性病發(fā)作怎么辦？老人摔倒怎么及時就醫(yī)？如何保障老人的康復(fù)訓(xùn)練？這些問題要一一考慮。要支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供上門服務(wù)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要抓手，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，推動家庭病床、健康管理、藥物配送、上門巡診等服務(wù)落地落實。同時，也要創(chuàng)新利用信息化手段和方式，一些地方探索為居家老人設(shè)置遠(yuǎn)程心電監(jiān)測設(shè)備、床頭一鍵呼叫器等智能終端。這些“互聯(lián)網(wǎng)+”手段的實踐成效值得借鑒推廣。

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要將服務(wù)延伸至社區(qū)。在許多社區(qū)，本身就有衛(wèi)生服務(wù)中心、轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、護(hù)理站等既有資源。整合這些分散化的醫(yī)養(yǎng)資源，做好服務(wù)銜接是關(guān)鍵。比如，改善設(shè)施，充分利用有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，改擴(kuò)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施；擴(kuò)展服務(wù)，積極推動政府購買家政、照護(hù)等項目，開辟就醫(yī)綠色通道，構(gòu)建“15分鐘”社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老服務(wù)圈。

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要提升機構(gòu)服務(wù)能力。一方面，養(yǎng)老機構(gòu)可以改造和增加護(hù)理型床位和設(shè)施，增強內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。另一方面，醫(yī)療機構(gòu)也要主動“走出去”，與周邊的養(yǎng)老機構(gòu)、護(hù)理院等簽訂合作協(xié)議，在機構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來，各地各部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程上不斷簡化手續(xù)，比如，養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)一個醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、衛(wèi)生室，可以直接備案管理。未來，還需進(jìn)一步打通難點堵點，從政策支持、人才培養(yǎng)、服務(wù)監(jiān)管等多方面發(fā)力，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。

　　我國老年人口規(guī)模大，養(yǎng)老方式多元，發(fā)展多層次多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是應(yīng)有之義。（楊彥帆）