對(duì)于新冠出院和解除醫(yī)學(xué)觀察的人員到底有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題,上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員胡必杰在今天(4月11日)舉行的新聞發(fā)布會(huì)上做了解釋。
胡必杰表示,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,2年前就受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。圍繞核酸復(fù)陽(yáng)、是否為新冠復(fù)發(fā)、是否為再感染、復(fù)陽(yáng)者是否有傳染性等議題,國(guó)內(nèi)外進(jìn)行了大量深入研究。文獻(xiàn)資料顯示,國(guó)內(nèi)外的新冠核酸檢測(cè)有不同程度的復(fù)陽(yáng)率。
然而,事實(shí)上研究發(fā)現(xiàn)這些復(fù)陽(yáng)或復(fù)發(fā)的新冠康復(fù)者,并沒(méi)有引起周?chē)巳旱母腥净騻魅尽?萍脊ぷ髡邔?duì)這些復(fù)陽(yáng)的人群進(jìn)行研究,一是采集鼻咽、咽喉和肛門(mén)拭子等標(biāo)本進(jìn)行病毒培養(yǎng),結(jié)果均未培養(yǎng)到病毒;二是對(duì)復(fù)陽(yáng)的樣本進(jìn)行基因測(cè)序,沒(méi)測(cè)到完整的病毒序列,提示這些核酸復(fù)陽(yáng)的標(biāo)本,其實(shí)是病毒的核酸片段。換言之,是死病毒,沒(méi)有傳染性。國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果是一致的,證明核酸復(fù)陽(yáng)者沒(méi)有傳染性。
今年3月15日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。與第八版相比,有關(guān)條款和要求,更加科學(xué)。包括解除隔離或出院標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整為連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35(采樣時(shí)間間隔24小時(shí)以上),較第八版的Ct值均≥40,可縮短感染者的住院時(shí)間。將出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)修改為解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè),刪除了隔離管理和建議出院后第2周、第4周復(fù)診,有利于感染者盡快恢復(fù)正常的工作和生活。國(guó)家最新的診療方案,縮短住院時(shí)間、出院后僅要求7天的居家健康監(jiān)測(cè)、取消出院后復(fù)診,也是基于大量的科學(xué)研究數(shù)據(jù)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
同時(shí),胡必杰強(qiáng)調(diào)7天居家健康監(jiān)測(cè)必須嚴(yán)格遵守,包括:佩戴口罩,有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛(wèi)生,避免外出活動(dòng)。
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