繼住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算之后,昨日,北京青年報(bào)記者從市醫(yī)保局了解到,京津冀跨省就醫(yī)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用也可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算了。目前,北京協(xié)和醫(yī)院以及天津的兩家醫(yī)院、河北的四家醫(yī)院已經(jīng)試點(diǎn)開通。
在市醫(yī)保中心下發(fā)的《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)京津冀跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)問題的通知》中明確了異地就醫(yī)直接結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn):基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍等的支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
對于北京參保人員,通知中明確,需持社會保障卡預(yù)先辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人員均可申請辦理備案。前三類人員可通過單位(無單位的通過社保所)到所屬轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員需由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案。
參保人員津冀門診直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)流程。就醫(yī)掛號、結(jié)算時(shí),需主動出示社會保障卡,實(shí)名就醫(yī)。結(jié)算時(shí),只需與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;參保人員因故全額結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用按原規(guī)定流程回北京手工報(bào)銷。
對于津冀參保人員在北京門診直接結(jié)算就醫(yī),需按照參保地相關(guān)規(guī)定在參保地預(yù)先辦理或不用辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù)。就醫(yī)掛號、結(jié)算時(shí),需主動出示社會保障卡,實(shí)名就醫(yī)。
此外,通知中強(qiáng)調(diào),對北京市已辦理直接結(jié)算備案手續(xù)的參保人員,若備案的異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間如需轉(zhuǎn)診到非本人備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診直接結(jié)算就醫(yī)時(shí),需再次向所屬轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理直接結(jié)算備案。
據(jù)悉,目前京津冀跨省異地門診試點(diǎn)開通醫(yī)院包括:北京,協(xié)和醫(yī)院;天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院、南開醫(yī)院;河北,河北省人民醫(yī)院、容城縣人民醫(yī)院、邯鄲涉縣醫(yī)院、香河縣人民醫(yī)院。
北疆新聞版權(quán)與免責(zé)聲明:
一、凡本站中注明“來源:北疆新聞”的所有文字、圖片和音視頻,版權(quán)均屬北疆新聞所有,轉(zhuǎn)載時(shí)必須注明“來源:北疆新聞”,并附上原文鏈接。
二、凡來源非北疆新聞的新聞(作品)只代表本網(wǎng)傳播該消息,并不代表贊同其觀點(diǎn)。
如因作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,請?jiān)谝娋W(wǎng)后30日內(nèi)進(jìn)行,聯(lián)系郵箱:bjwmaster@163.com。
版權(quán)聲明:北疆新聞版權(quán)所有,未經(jīng)書面授權(quán),不得轉(zhuǎn)載或建立鏡像,違者依法必究。 本站違法和不良信息舉報(bào)電話:15648148811蒙ICP備16001043號-1
Copyright © 2016- 北疆新聞網(wǎng) All Rights Reserved互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證:15120200009-1蒙公網(wǎng)安備:15010502001245