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? ?　韓國醫(yī)生抗議政府擴招的大規(guī)模罷工已持續(xù)逾一個月，韓國政府當?shù)貢r間3月20日公布2025學年度全國醫(yī)學院擴招2000人名額分配方案。醫(yī)療界強烈批評政府這一做法，稱正考慮組織全面罷工。

　　與此同時，韓國醫(yī)學院教授團體決定從3月25日起將門診、手術(shù)、診療住院患者等行醫(yī)時間縮短至每周52小時，并將門診時間最小化，專注于診治重癥和急診患者。醫(yī)療空缺或進一步加劇。

　　政府做了什么

　　韓國醫(yī)生為抗議擴招醫(yī)學生罷工滿一個月之際，韓國政府終于取得了兩個進展。

　　一個是此前宣布對離崗醫(yī)生處以吊銷執(zhí)照等處分從喊話到了實施階段。另一個則是公布擴招名額分配方案，這是韓國政府27年來首次發(fā)布醫(yī)學生擴招方案。韓媒稱這意味著該計劃“板上釘釘”，政府與醫(yī)療界已無談判空間。

　　雙方在此之前就已劍拔弩張。韓國保健福祉部于2月27日以違反《醫(yī)療法》以及《刑法》為由向警方控告了大韓醫(yī)師協(xié)會（醫(yī)協(xié)）的5名主要人士，包括醫(yī)協(xié)緊急對策委員會媒體宣傳委員長朱秀虎、醫(yī)協(xié)前會長盧煥圭、金澤宇、樸明夏和大韓兒童青少年科醫(yī)師會會長林賢澤，并于3月18日通報吊銷金澤宇和樸明夏的醫(yī)師執(zhí)照三個月。這是此次醫(yī)生發(fā)起罷工以來，韓國政府首次正式吊銷離崗醫(yī)生行醫(yī)執(zhí)照。

　　樸明河18日向韓聯(lián)社證實已收到政府發(fā)來的吊銷執(zhí)照正式通知。依據(jù)處罰措施，他將從4月15日起被吊銷行醫(yī)執(zhí)照3個月。

　　除上述兩人外，3月21日，韓國保健福祉部第二次官樸敏守宣布，政府將從下周起對違反返崗命令的醫(yī)生按照原則處以吊銷醫(yī)師執(zhí)照等行政處分。此外，如果實習醫(yī)生月末之前不能返崗完成聘用登記，就不能繼續(xù)實習，也不能按程序成為住院醫(yī)師。若出現(xiàn)“實習空白”，實習和住院醫(yī)生成為?？漆t(yī)生的時間或也將推遲一年。

　　此前一天，韓國政府20日宣布，醫(yī)學生擴招名額分配方案已經(jīng)敲定。2025學年度擴招的2000名醫(yī)學生中，82%的名額將分配給首都圈以外地區(qū)，18%將分配給京畿道和仁川市，首爾沒有新增名額。

　　據(jù)韓聯(lián)社報道，韓國分管社會事務的副總理兼教育部長官李周浩當天表示，韓國教育部于2月22日至3月4日接收全國40所大學2025學年度醫(yī)學院招生名額申請，之后通過“擴招名額分配委員會”與專家進行討論，于3月20日發(fā)布結(jié)果。

　　結(jié)果顯示，非首都圈所在的27所大學醫(yī)學院將擴招1639人，占擴招總規(guī)模的82%。目前，非首都圈醫(yī)學院招生名額為2023人，為全國醫(yī)學院招生規(guī)模（3058人）的66.2%，而明年起將增至3662人，占招生總規(guī)模的72.4%。

　　具體來看，9所地方重點國立大學中，除江原大學和濟州大學外，7所大學醫(yī)學院招生名額各增至200人。首都圈地區(qū)，政府將361個擴招名額分配給招生規(guī)模50人以下的京畿道和仁川市所在的5所大學，但首爾所在的8所大學新增名額為零。

　　李周浩解釋稱，在得出以上結(jié)果之前，分配委員會綜合考慮了各院校提交的資料、教育條件和今后計劃、對地區(qū)和必需醫(yī)療貢獻度。

　　李周浩強調(diào)，通過增加2000個招生名額，個別醫(yī)學院的學年招生人數(shù)將從現(xiàn)在的平均77名擴大到127名，“雖然與美國146名、德國243名等發(fā)達國家相比仍然較少,但這將成為我國醫(yī)學教育接近全球標準的契機。”

　　韓國教育部計劃，今后為改善醫(yī)學教育條件，將與相關(guān)部門合作，幫助大學招聘教師和擴建設施。另外，為了使此次醫(yī)學院招生名額對強化地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設施產(chǎn)生積極影響，計劃與各大學協(xié)商，將目前40%的醫(yī)學院地區(qū)人才典型選拔比率（江原、濟州除外）提高到60%。

　　韓國國務總理韓德洙20日發(fā)表講話說，上述擴招名額分配方案意在縮小韓國首都與其他地區(qū)間的醫(yī)療服務質(zhì)量差距。要解決醫(yī)生短缺問題，2000人的擴招規(guī)模是“底線”。通過擴招計劃，政府希望到2035年新增約1.5萬名醫(yī)生。

　　他還表示，新生選拔將優(yōu)先考慮地方人才，并迅速實現(xiàn)包括聘任1000名國立大學教授在內(nèi)的泛政府綜合支援。同時，政府還將持續(xù)推進醫(yī)療改革，加強必需醫(yī)療和地區(qū)醫(yī)療。

　　據(jù)韓媒報道，政府計劃加快引進允許醫(yī)學生在地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)長期工作的“合同型必需醫(yī)生制”。合同型必需醫(yī)生制通過大學、地方自治團體和學生的三方合約，以獎學金、培訓費用支援、教授聘用分配和定居條件支援等為條件，引導學生長期在地區(qū)工作。

　　以上措施的具體內(nèi)容都將在韓國政府下月成立的總統(tǒng)直屬醫(yī)療改革特別委員會中被優(yōu)先考慮，總統(tǒng)尹錫悅在宣布這一計劃時還呼吁包括實習住院醫(yī)師在內(nèi)的醫(yī)生團體參與其中，與政府共商醫(yī)療改革的具體落實方案。

　　醫(yī)界做了什么

　　改革方案箭在弦上之際，大韓醫(yī)師協(xié)會3月19日晚曾警告，一旦政府發(fā)布擴招方案，將被解讀為退出談判。

　　3月20日政府更進一步之后，朱秀虎當天稱，將凝聚14萬名醫(yī)生力量開展敦促尹錫悅政權(quán)下臺的運動，必要時還將與政界開展聯(lián)合行動。此前，為支持醫(yī)生罷工抗議，韓國全國醫(yī)學院教授緊急對策委員會3月15日宣布，來自16所大學醫(yī)學院的教授將于3月25日集體請辭。

　　在政府公布擴招方案之后，這個規(guī)模再次擴大。韓國40所醫(yī)科大學中有39所大學加入了韓國全國醫(yī)科大學教授協(xié)會。該協(xié)會非常對策委員會3月21日舉行記者會，公布了協(xié)會20日晚與大韓實習住院醫(yī)師協(xié)會、大韓醫(yī)科大及醫(yī)學專門研究生院學生協(xié)會舉行的在線會議結(jié)果：從本月25日起，全國醫(yī)科大學教授協(xié)會的教授們將向所屬大學提交辭呈，把工作時間減少到法定的52小時；從4月1日開始，將主要參與急救和重癥患者的治療，盡量減少門診治療。

　　協(xié)會緊急對策委員會在記者會上介紹說，實習和住院醫(yī)生辭職并離崗已經(jīng)5周，在這段時間里，教授們在精神和肉體上都承受了巨大的壓力，有的教授要每周值夜班三次，第二天早上還要繼續(xù)上班。如果長此以往，患者也會因此處于危險之中。為了保證患者的安全，教授們做出了減少工作時間的決定，希望獲得理解。

　　對于韓國政府20日公布的醫(yī)科大學擴招名額分配結(jié)果，該委員會方面表示，這并不意味著事件結(jié)束，呼吁政府與醫(yī)療界積極展開對話。

　　讓政府頭疼的不止“頭鐵”的醫(yī)協(xié)。對于此次沒有被分配到招生名額的首爾大學來說，該校醫(yī)學院教授協(xié)會緊急對策委員會對政府宣布醫(yī)學院擴招表示遺憾，但同時表示將繼續(xù)發(fā)揮“調(diào)解者”的作用。該委員會呼吁，“為了解決目前的事態(tài)，請政府以轉(zhuǎn)變立場的態(tài)度進行對話。”

　　韓國教育部當?shù)貢r間3月20日通報稱，截至19日，韓國40所醫(yī)科大學共有8360名學生提交了“有效休學”申請，在所有醫(yī)科大學在校生中占比44.5%。

　　“有效休學”申請是指獲得家長同意、系主任簽名等按規(guī)定程序提交的休學申請。如果醫(yī)科大學生缺席三分之一或四分之一以上的課時，將會面臨留級的結(jié)果。

　　據(jù)《韓民族日報》報道，韓國《高等教育法》實施令規(guī)定的學生上課天數(shù)為每學年30周，每學期15周。韓國醫(yī)學生們?yōu)榉磳φ尼t(yī)學生擴招計劃集體罷課以示抗議已持續(xù)1個月，若醫(yī)學生出現(xiàn)集體留級，政府的醫(yī)學生擴招目標也將受到影響。醫(yī)學生集體留級之后，新入學的2025級新生將要和罷課的學生一起上課，教育質(zhì)量或面臨下降。

　　此外，本科4年級學生因無法畢業(yè)，即使參加醫(yī)師國家考試也沒有太大意義，實習也將處于空白狀態(tài)。一位非首都圈醫(yī)學院院長表示，“無論是留級還是休學，都要帶著(新生數(shù)量)兩倍的學生上課，考慮到教授團隊、教室和實習材料等，保證教學質(zhì)量并不容易。再這樣下去很可能會影響招生”。

　　因此有聲音指出，若因政府和醫(yī)學生之間無法縮小分歧而發(fā)生集體留級事態(tài)，對政府和學生來說都將面臨損失。

　　未來還有什么

　　對于反對擴招的醫(yī)生集體行動，韓悳洙3月20日指出，部分意見要求重新考慮或縮小擴招規(guī)模。政府深切認識到，基于政治利益做出適當妥協(xié)最終只會給國民造成損害，因此必須增加醫(yī)學院招生規(guī)模，持續(xù)培養(yǎng)醫(yī)生隊伍。

　　韓國醫(yī)療界20日舉行會議，批評政府這一做法將“破壞醫(yī)學教育體系質(zhì)量”，引發(fā)醫(yī)療危機。大韓醫(yī)師協(xié)會負責人樸明河（音譯）稱，政府急于強推擴招計劃目的是在4月國會選舉前爭取更多選民支持。

　　據(jù)韓聯(lián)社報道，韓國第22屆國會議員選舉候選人登記于3月21日正式開啟，為期兩天，各選區(qū)的朝野對陣表將由此敲定。

　　候選人登記結(jié)束后的3月28日至4月9日，第22屆國會議員選舉將正式展開拉票游說活動，為期13天。旅外選民投票于本月27日至下月1日進行，缺席投票于4月5日至6日進行，正式投票和計票將在4月10日進行。

　　據(jù)報道，國民力量將以“審判巨大在野黨”為基調(diào)呼吁選民支持政府和執(zhí)政黨，而最大在野黨共同民主黨則將打出“審判政權(quán)”的旗號意圖全力牽制政府。

　　隨著抗議持續(xù)，選舉將近，韓國民眾對政府和醫(yī)生間矛盾的態(tài)度也在發(fā)生變化。從民調(diào)機構(gòu)韓國蓋洛普3月15日公布的調(diào)查結(jié)果來看，49%的人回答政府“應對不力”，比“妥善應對”(38%)高11個百分點。在尹錫悅36%的支持率中，支持理由排名第一的“醫(yī)學院擴招”占比也比前一周有所下降。

　　韓國參與連帶協(xié)同事務處長金恩貞(音)表示，“隨著患者不斷受到損失，民眾也表現(xiàn)出了疲憊感”，“強強對峙對我們社會來說不是一個理想方案”，“不僅是政府和醫(yī)療界，建立討論場所讓市民代表也能參與討論將是打破現(xiàn)狀的方案”。