科特迪瓦南部城市阿比讓市郊,一家醫(yī)院的護(hù)士戴著口罩和手套照顧新生兒。
Frank Dejongh/兒基會
中國婦女報全媒體報道 據(jù)世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布的一份新報告,由于對孕產(chǎn)婦和新生兒健康的投資減少,全球在減少孕婦、母親和嬰兒過早死亡方面的進(jìn)展近八年來一直沒有起色。
這份名為《改善孕產(chǎn)婦和新生兒健康和存活率并減少死產(chǎn)》的報告評估了具有類似風(fēng)險因素和原因的最新事實數(shù)據(jù),并跟蹤了提供關(guān)鍵衛(wèi)生服務(wù)的情況。
報告顯示,總體而言,自2015年以來,提高生存率的進(jìn)展停滯不前;每年約有29萬名產(chǎn)婦死亡,190萬死產(chǎn)(懷孕28周后死亡的嬰兒)和230萬名新生兒在出生后一個月內(nèi)死亡。
每年有450多萬名婦女和嬰兒在懷孕、分娩或出生后的頭幾周死亡,相當(dāng)于每七秒鐘就有一人死亡,而導(dǎo)致死亡的主要原因其實是可預(yù)防或可治療的。如果能得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,悲劇就能避免。這份報告在南非開普敦舉行的一次重要的全球會議上發(fā)布。
壓力下的衛(wèi)生系統(tǒng)
新冠疫情、貧困加劇和人道主義危機(jī)惡化加劇了衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力。在接受調(diào)查的100多個國家中,只有十分之一的國家報告有足夠的資金來實施目前的計劃。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于新冠疫情對基本衛(wèi)生服務(wù)影響的最新調(diào)查,約25%的國家報告稱,懷孕、產(chǎn)后護(hù)理以及對患病兒童的治療仍在受到干擾。
世界衛(wèi)生組織母嬰、兒童及青少年健康問題負(fù)責(zé)人班納吉博士說:“全世界孕婦和新生兒的死亡率仍然高得令人無法接受,新冠疫情在為她們提供所需的醫(yī)療保健方面造成了進(jìn)一步的挫折。”
初級保健顯現(xiàn)不平等
初級保健的資金損失和投資不足可能會破壞婦女和兒童的生存前景。例如,盡管早產(chǎn)現(xiàn)在是全球五歲以下兒童死亡的主要原因,但只有不到三分之一的國家報告有足夠的新生兒護(hù)理機(jī)構(gòu)來治療年幼和患病的嬰兒。
在撒哈拉以南非洲、中亞和南亞受影響最嚴(yán)重的國家中,也是新生兒和產(chǎn)婦死亡負(fù)擔(dān)最重的地區(qū),只有不到60%的婦女接受世界衛(wèi)生組織建議的8項產(chǎn)前檢查中的4項。
聯(lián)合國人口基金技術(shù)司司長奧納班喬博士表示:“這也反映出擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)性健康和生殖健康服務(wù)的迫切需求。我們必須采取基于人權(quán)和性別變革的方法來解決孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率問題,至關(guān)重要的是,我們要消除導(dǎo)致孕產(chǎn)婦健康狀況不佳的根本因素,如社會經(jīng)濟(jì)不平等、歧視、貧困和不公正?!?/p>
還需解決有害的性別規(guī)范
要提高存活率,婦女和嬰兒必須在分娩前、中、后獲得質(zhì)量高、價格合理的醫(yī)療保健,并獲得計劃生育服務(wù)。
除了基本的藥品和用品、安全的水和可靠的電力外,還需要更熟練、積極主動的衛(wèi)生工作者,尤其是助產(chǎn)士。報告強(qiáng)調(diào),干預(yù)措施應(yīng)通過更好的規(guī)劃和投資,特別提供給最貧窮的婦女和最有可能錯過救生護(hù)理的弱勢群體。
改善孕產(chǎn)婦和新生兒健康還需要解決有害的性別規(guī)范、偏見和不平等問題。最近的數(shù)據(jù)顯示,在15—49歲的婦女中,只有約60%的人在性健康和生殖健康及權(quán)利方面可以進(jìn)行自主選擇。
根據(jù)目前的趨勢,到2030年,60多個國家將無法達(dá)到聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中降低孕產(chǎn)婦、新生兒和胎兒死亡率的目標(biāo)。
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