定點零售藥店、定點醫(yī)療機構(gòu)(單劃個人賬戶的機構(gòu))11月1日零時起停止劃卡結(jié)算,定點醫(yī)藥機構(gòu)不能再為參保人員提供劃卡結(jié)算服務(wù),新信息系統(tǒng)上線前如再產(chǎn)生劃卡結(jié)算費用的,市醫(yī)療保險服務(wù)中心不予結(jié)算。
經(jīng)辦門診統(tǒng)籌、門診特殊慢性病、門診特殊用藥的定點醫(yī)療機構(gòu)11月6日零時起停止劃卡結(jié)算。停機期間因病情必須就醫(yī)購藥的,需由個人墊付,待新系統(tǒng)上線后,參保人員可憑有效票據(jù)到定點醫(yī)藥機構(gòu)做退費處理,并刷卡結(jié)算。
11月6日零時起,門診慢性病、門診特殊用藥申請認(rèn)定工作,由定點醫(yī)藥機構(gòu)手工登記,待系統(tǒng)切換完成后補錄入新信息系統(tǒng)。在此期間發(fā)生的費用,需先由個人墊付,待新系統(tǒng)上線后,參保人員憑有效票據(jù)到定點醫(yī)藥機構(gòu)做退費處理,并刷卡結(jié)算。
11月11日零時起,舊信息系統(tǒng)中定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算業(yè)務(wù)全部停機,定點醫(yī)療機構(gòu)需同時啟用貫標(biāo)后的HIS系統(tǒng)。住院統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)在11月11日零時前,需將呼和浩特統(tǒng)籌區(qū)參保在院患者全部辦理出院結(jié)算手續(xù)并完成數(shù)據(jù)上傳。因病情需要繼續(xù)住院的患者,需轉(zhuǎn)為自費入院進行掛賬處理,待新系統(tǒng)上線后,由定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)為醫(yī)保結(jié)算。
新信息系統(tǒng)上線前,區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)的參?;颊咝枳再M入院辦理掛賬,待新系統(tǒng)上線后,重新辦理入院登記、結(jié)算醫(yī)療費用。無法結(jié)算的,憑報銷材料到市屬各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照異地就醫(yī)報銷政策予以報銷??缡‘惖鼐歪t(yī)的參保人員無需備案,異地產(chǎn)生的醫(yī)療費用憑報銷材料到市屬各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照異地就醫(yī)報銷政策予以報銷。
舊信息系統(tǒng)于11月17日零時停機。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)自11月1日起停止受理。
新醫(yī)保系統(tǒng)將于12月1日零時啟用。(北方新報正北方網(wǎng)記者 王利軍)
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