29日,記者從自治區(qū)醫(yī)保局了解到,全區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金家庭共濟(jì)使用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作流程有調(diào)整。
據(jù)介紹,按照自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于做好2021年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)工作的通知》要求,為進(jìn)一步做好全區(qū)醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線前個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)工作,個(gè)人賬戶資金家庭共濟(jì)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作流程進(jìn)行如下調(diào)整:目前原有醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中新增了醫(yī)療類別為“98賬戶共濟(jì)”的二級(jí)代碼,各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)指導(dǎo)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),依據(jù)最新規(guī)范做醫(yī)院端相應(yīng)的程序調(diào)整。
患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),如需進(jìn)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),則授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)窗口填寫(xiě)《參保職工賬戶共濟(jì)授權(quán)使用承諾書(shū)》,并提供社會(huì)保障卡原件,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員讀取授權(quán)人社會(huì)保障卡余額并將余額告知授權(quán)人。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)患者本地就診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)結(jié)算,確認(rèn)需要現(xiàn)金支付的金額并告知授權(quán)人,授權(quán)人根據(jù)現(xiàn)金支付金額和社會(huì)保障卡余額確認(rèn)代扣金額。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員讀取授權(quán)人社會(huì)保障卡,進(jìn)行醫(yī)療類別為“賬戶共濟(jì)”的就診登記。按照授權(quán)人確認(rèn)好的代扣金額在甲類目錄中批費(fèi),批費(fèi)成功后選擇賬戶支付進(jìn)行結(jié)算。
完成個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)支付后的剩余部分醫(yī)療費(fèi)用按正常程序進(jìn)行結(jié)算。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月將賬戶共濟(jì)對(duì)賬單及《參保職工賬戶共濟(jì)授權(quán)使用承諾書(shū)》報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。(記者 于亞軍)
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