29日，記者從自治區(qū)醫(yī)保局了解到，全區(qū)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金家庭共濟使用在定點醫(yī)療機構(gòu)的操作流程有調(diào)整。
據(jù)介紹，按照自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于做好2021年職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)工作的通知》要求，為進一步做好全區(qū)醫(yī)療保障信息平臺上線前個人賬戶家庭共濟工作，個人賬戶資金家庭共濟在定點醫(yī)療機構(gòu)的操作流程進行如下調(diào)整：目前原有醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)中新增了醫(yī)療類別為“98賬戶共濟”的二級代碼，各級醫(yī)療保障部門指導相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)，依據(jù)最新規(guī)范做醫(yī)院端相應的程序調(diào)整。
患者在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，如需進行個人賬戶家庭共濟，則授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)窗口填寫《參保職工賬戶共濟授權(quán)使用承諾書》，并提供社會保障卡原件，定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員讀取授權(quán)人社會保障卡余額并將余額告知授權(quán)人。
定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員對患者本地就診醫(yī)療費用進行預結(jié)算，確認需要現(xiàn)金支付的金額并告知授權(quán)人，授權(quán)人根據(jù)現(xiàn)金支付金額和社會保障卡余額確認代扣金額。
定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員讀取授權(quán)人社會保障卡，進行醫(yī)療類別為“賬戶共濟”的就診登記。按照授權(quán)人確認好的代扣金額在甲類目錄中批費，批費成功后選擇賬戶支付進行結(jié)算。
完成個人賬戶家庭共濟支付后的剩余部分醫(yī)療費用按正常程序進行結(jié)算。
定點醫(yī)療機構(gòu)按月將賬戶共濟對賬單及《參保職工賬戶共濟授權(quán)使用承諾書》報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。(記者 于亞軍)
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