為進一步解決人民群眾跨省異地就醫(yī)結算遇到的“急難愁盼”問題，方便阿拉善盟參保群眾門診慢特病在異地辦理醫(yī)保業(yè)務，盟醫(yī)保部門積極與銀川市醫(yī)療機構對接，試點開展門診慢特病費用跨省直接結算工作。經兩個多月的接口改造、數(shù)據(jù)對接、測試等準備，目前，正式開通與寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院門診慢特病費用跨省直接結算業(yè)務。
據(jù)了解，本次試點門診慢特病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療5個病種。門診慢特病異地直接結算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，試點人群范圍是在我盟完成試點病種待遇資格認定的參保人員，我盟參保人員在寧夏兩家醫(yī)院因5個試點病種就醫(yī)，其相關費用可實現(xiàn)跨省直接結算，不用再墊付資金回參保地報銷。截至目前，5種門診慢特病跨省異地直接結算16人次，醫(yī)療費用總額7559元，醫(yī)?；鹬Ц?795元。
據(jù)盟醫(yī)保局駐政務服務大廳負責人楊妍博介紹，異地就醫(yī)結算主要包括住院費用和門診費用兩大類。目前，住院費用跨省直接結算已覆蓋全國所有省份、統(tǒng)籌地區(qū)及各類參保人員。但相比住院，門診醫(yī)療服務需求頻次高、人員數(shù)量多、就診范圍廣。以前異地就醫(yī)需先在盟內定點醫(yī)院開具“轉診轉院證明”，然后到醫(yī)保經辦機構備案才能在盟外醫(yī)院進行結算。而現(xiàn)在，參?；颊咧恍璐蜷_手機，簡單操作幾步，就能完成異地就醫(yī)備案，更加方便快捷。(記者 張彧)
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